1. Больным с ЛАГ не рекомендуется

1) МРТ сердца;
2) ангиопульмонография;
3) открытая или торакоскопическая биопсия легкого.+

2. Больным с необъяснимой легочной гипертензией для исключения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии рекомендуется

1) МРТ сердца;
2) ЭХоКГ;
3) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;+
4) рентгенография органов грудной клетки.

3. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких

1) не входит в диагностический алгоритм легочной гипертензии;
2) не является скрининговым методом при ХТЭЛГ, т.к. имеет низкую чувствительность;
3) является скрининговым методом при ХТЭЛГ, т.к. чувствительность этого метода выше, чем КТ-ангиографии легких.+

4. Выберите верное утверждение

1) признаки гипертрофии правого желудочка имеют высокую чувствительность (95%) и специфичность (90%) для того чтобы выступать в роли скрининговых признаков при диагностике легочной гипертензии;
2) признаки гипертрофии правого желудочка имеют высокую чувствительность (95%) и специфичность (90%) и являются важнейшими признаками при диагностике легочной гипертензии;

5. Выберите верное утверждение

1) ЭКГ не имеет значения в диагностике легочной гипертензии;
2) при ЭКГ можно получить подтверждение легочной гипертензии и при нормальной ЭКГ этот диагноз исключается;
3) при ЭКГ можно получить подтверждение легочной гипертензии, но и при нормальной ЭКГ этот диагноз не исключается.+

6. Высокая ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при

1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ;+
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ;
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.

7. Высокую прогностическую значимость для подтверждения диагноза легочной гипертензии при МРТ сердца имеет

1) наличие позднего накопления гадолиния;+
2) наличие раннего накопления гадолиния;
3) повышение растяжимости легочной артерии.

8. Дифференциальный диагноз низкой DLсо у больных с легочной артериальной гипертензией включает

1) легочная артериальная гипертензия, связанная со склеродермией;+

9. Для исследования вазореактивности рекомендуется использовать

1) NO;+
2) аденозин;+
3) блокаторы кальциевых каналов;
4) внутривенный эпопростерол;+
5) ингаляционный илопрост.+

10. Если при катетеризации правых отделов сердца не обнаруживается ДЛАср ≥ 25 мм рт. ст., ДЗЛА ≤ 15 мм рт. ст., ЛСС > 3WU, то это

1) исключает легочную гипертензию;+
2) подтверждает легочную гипертензию;
3) требует повторного проведения исследования.

11. К типичным изменениям ЭКГ при легочной гипертензии не относятся

1) P. pulmonale;
2) гипертрофия правого желудочка;
3) отклонение электрической оси сердца влево.+

12. Клиническая группа легочной гипертензии, которая реже встречается у пожилых лиц

1) легочная артериальная гипертензия;+
2) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями левых отделов сердца;
3) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких и/или гипоксией.

13. Клиническая группа, относящаяся к посткапиллярной легочной гипертензии

1) легочная артериальная гипертензия;
2) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями левых отделов сердца;+
3) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких;
4) хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.

14. Клиническое состояние, характерное для легочной гипертензии у пожилых людей

1) ХОБЛ;+
2) мутация BMPR2;
3) нейрофиброматоз.

15. Критерий легочной гипертензии при катетеризации правых отделов сердца

1) легочное сосудистое сопротивление < 3 WU;
2) легочное сосудистое сопротивление > 3 WU;+
3) легочное сосудистое сопротивление > 5 WU.

16. Легочная артериальная гипертензия – это клиническое состояние, которое характеризуется наличием прекапиллярной легочной гипертензией и повышением легочного сосудистого сопротивления

1) > 2 единиц Вуда (WU);
2) > 3 единиц Вуда (WU);+
3) > 4 единиц Вуда (WU);
4) > 5 единиц Вуда (WU).

17. Низкая ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при

1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с;
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ;
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.+

18. Нормальная рентгенограмма органов грудной клетки

1) исключает легочную гипертензию;
2) не исключает легочную гипертензию;+
3) не используется при диагностике легочной гипертензии.

19. Нормальному давлению в правом предсердии ЭХоКГ соответствуют следующие признаки

1) диаметр нижней полой вены < 2,1 см, которая спадается на < 50% при вдохе;
2) диаметр нижней полой вены < 2,1 см, который спадается на > 50% при вдохе;+
3) диаметр нижней полой вены > 2,1 см, которая спадается на < 50% при резком вдохе или на < 20% при спокойном дыхании.

20. По результатам компьютерной томографии высокого разрешения можно

1) выявить причину легочной гипертензии;+
2) заподозрить легочную гипертензию;+
3) измерить давление в легочной артерии;
4) получить прогностическую информацию;+
5) уточнить форму легочной гипертензии.+

21. При выявлении дефекта перфузии при выполнении ВПСЛ, следующим диагностическим этапом является

1) КТ–ангиография легких;+
2) ЭХоКГ;
3) открытая или торакоскопическая биопсия легкого.

22. При каком уровне среднего давления в легочной артерии в покое при катетеризации правых отделов сердца можно говорить о легочной гипертензии?

1) ≥ 10 мм рт. ст;
2) ≥ 15 мм рт. ст;
3) ≥ 20 мм рт. ст;
4) ≥ 25 мм рт. ст.+

23. При легочной гипертензии для исключения портальной гипертензии рекомендуется провести

1) ангиопульмонографию;
2) торакоскопическую биопсию легкого;
3) ультразвуковое исследование брюшной полости.+

24. При подозрении на легочную гипертензию неинвазивным диагностическим исследованием первой линии является

1) ЭКГ;
2) ЭхоКГ;+
3) рентгенография органов грудной клетки.

25. Промежуточная ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при

1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с;
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ;+
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ.

26. Распространенность ночной гипоксемии и центрального апноэ сна при легочной артериальной гипертензии составляет

1) 30-50%;
2) 70-80%;+
3) 90-95%.

27. Тест на вазореактивность считается положительным при

1) повышении ДЛАср. на ≥ 10 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 40 мм рт. ст. при одновременном повышении или отсутствии изменений сердечного выброса;
2) снижении ДЛАср. на ≥ 5 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 50 мм рт. ст.;
3) снижении ДЛАср. на ≥ 10 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 40 мм рт. ст. при одновременном повышении или отсутствии изменений сердечного выброса.+

28. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре желудочков

1) дилатация левого желудочка;
2) соотношение диаметра базальных отделов ПЖ и ЛЖ < 1,0;
3) соотношение диаметра базальных отделов ПЖ и ЛЖ > 1,0.+

29. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре нижней полой вены

1) диаметр нижней полой вены > 21 мм с увеличением диаметра на вдохе (>30% – при втяжении воздуха носом или > 10% – при спокойном вдохе);
2) диаметр нижней полой вены > 21 мм с уменьшением диаметра на вдохе (< 30% – при втяжении воздуха носом или < 10% – при спокойном вдохе);
3) диаметр нижней полой вены > 21 мм с уменьшением диаметра на вдохе (< 50% – при втяжении воздуха носом или < 20% – при спокойном вдохе).+

30. ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре правого предсердия

1) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 10 см2;
2) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 15 см2;+
3) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 18 см2;
4) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 5 см2.