Ответы к тестам НМО: "Синдром дисфункции синусового узла (СДСУ)"
![Ответы к тестам НМО: "Синдром дисфункции синусового узла (СДСУ)"](/uploads/posts/2024-06/sindrom-disfunkcii-sinusovogo-uzla-sdsu.webp)
1. «Физиологической» стимуляцией сердца не является:
1) двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая);
2) стимуляции желудочков;+
3) стимуляции предсердий.
2. Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:
1) атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов);
2) возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени;+
3) наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ.
3. В норме время синоатриального проведения составляет:
1) 100-150 мс;+
2) 240-200 мс;
3) 550-300 мс;
4) 600-550 мс.
4. Вазомоторный тип синдрома гиперчувствительного каротидного синуса – это
1) нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла;
2) снижение тонуса вазомоторных центров без изменения частоты сердечных сокращений. Значительное снижение кровяного давления связано с изменением баланса парасимпатических и симпатических эффектов на периферических кровеносных сосудах. Эта реакция не отменяется атропином;+
3) снижение частоты сердечных сокращений, что приводит к синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде или асистолии вследствие действия блуждающего нерва на синусовый и атриовентрикулярный узлы. Эту реакцию можно контролировать приемом атропина.
5. Время восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) после сверхчастой стимуляции в норме составляет
1) 1,4 – 1,6 с;+
2) 1,8 с;
3) 2,1 с.
6. Выскальзывающие ритмы сердца:
1) можно ускорить с помощью симпатомиметиков и (или) холинолитиков;+
2) необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов;
3) необходимо устранять с помощью электроимпульсной терапии.
7. Выскальзывающим ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом
1) 2 и более;
2) 3 и более;+
3) 4 и более;
4) 5 и более.
8. Далекозашедшая СА блокада II степени – это
1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;+
2) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения с выпадением предсердно-желудочкового комплекса;
3) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ;
4) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне с выпадением предсердно-желудочкового комплекса.
9. Диагноз «синдром гиперчувствительного каротидного синуса» считается подтвержденным при проведении массажа сонной артерии, если у пациента возникнут
1) Головокружение и тошнота;
2) асистолия, превышающая 3 секунды, по данным ЭКГ;+
3) снижение систолического артериального давления более 50 мм рт. ст., не зависящее от замедления сердечного ритма.+
10. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):
1) показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени;
2) показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла;
3) показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения).+
11. Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:
1) купирования пароксизмальных тахикардий;+
2) предупреждения возникновения тахикардий;+
3) предупреждения возникновения эпизодов тахикардитической параасистолии;
4) предупреждения эпизодов асистолии.+
12. Источником сердечного ритма в норме является:
1) атриовентрикулярный узел;
2) волокна Пуркинье;
3) межжелудочковая перегородка;
4) пучок Гиса;
5) синусовый узел.+
13. Какова частота выскальзывающего ритма из атриовентрикулярного соединения?
1) 20 - 30 в мин;
2) 30 - 40 в мин;
3) 40 - 60 в мин;+
4) 60 - 80 в мин;
5) менее 20 в мин.
14. Какова частота выскальзывающего ритма из волокон Пуркинье?
1) 20 - 30 в мин;+
2) 30 - 40 в мин;
3) 40 - 60 в мин;
4) 60 - 80 в мин;
5) менее 20 в мин.
15. Какое утверждение не является верным? Проведение пробы с частой стимуляцией предсердий при синдроме слабости синусового узла:
1) не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ;
2) отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла;
3) показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ;+
4) показано только больным обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов.
16. Какой ЭКГ признак характерен для выскальзывающих сокращений?
1) за эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза;
2) комплекс QRS всегда больше 0,12 мсек;
3) расстояние между нормальным и эктопическим комплексами больше нормального расстояния RR;+
4) расстояние между нормальным и эктопическим комплексами меньше нормального расстояния RR.
17. Какой отдел проводящей системы сердца обладает наименьшим автоматизмом?
1) волокна Пуркинье;+
2) пучок Гиса;
3) узел Ашоф - Тавара (атриовентрикулярный);
4) узел Кисс - Фляка (синоатриальный).
18. Кардиоингибирующий тип синдрома гиперчувствительного каротидного синуса – это
1) нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла;
2) снижение тонуса вазомоторных центров без изменения частоты сердечных сокращений. Значительное снижение кровяного давления связано с изменением баланса парасимпатических и симпатических эффектов на периферических кровеносных сосудах. Эта реакция не отменяется атропином;
3) снижение частоты сердечных сокращений, что приводит к синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде или асистолии вследствие действия блуждающего нерва на синусовый и атриовентрикулярный узлы. Эту реакцию можно контролировать приемом атропина.+
19. Когда чаще встречаются приступы МАС?
1) при брадисистолической фибрилляции предсердий;+
2) при тахисистолической фибрилляции предсердий;
3) при эусистолической фибрилляции предсердий.
20. Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа VVIR:
1) при АВ блокаде с сохранением синусового ритма;
2) при бинодальных блокадах;
3) при синдроме Фредерика;+
4) при синдроме каротидного синуса.
21. Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа ААIR
1) при АВ блокаде;
2) при СССУ;+
3) при внутрижелудочковой блокаде;
4) при синдроме каротидного синуса.
22. Наличие синдрома слабости синусового узла, весьма вероятно, при регистрации в ходе ХМ
1) нормосистолической синусовой аритмии;
2) ранних предсердных (Р на Т) экстрасистол;+
3) эпизодов асистолии свыше 3 сек.
23. Наличие синдрома слабости синусового узла, весьма вероятно, при регистрации в ходе ХМ
1) АВ блокады разной степени;
2) нормосистолической синусовой аритмии;+
3) продолжительностью не менее 2 мин;+
4) ранних предсердных (Р на Т) экстрасистол;+
5) эпизодов асистолии свыше 3 сек.+
24. Основной метод лечения синдрома слабости синусового узла — постановка постоянного электрокардиостимулятора, если имеются опасные проявления
1) безуспешность лекарственной терапии;+
2) выраженная прогрессирующая сердечная недостаточность, стенокардия, инсульт;+
3) длительные остановки сердца и развитие синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса;+
4) появление тромбов, связанных с острыми переходами ритма от брадикардии к тахикардии, и наоборот;+
5) эффективность лекарственной терапии.
25. Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) не характерно для
1) атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й;
2) атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й;+
3) сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа;
4) сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа.+
26. Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для
1) атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й;+
2) атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й;
3) сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа;+
4) сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа.
27. Постановка постоянного электрокардиостимулятора при синдроме слабости синусового узла не требуется
1) безуспешность лекарственной терапии;
2) выраженная прогрессирующая сердечная недостаточность, стенокардия, инсульт;
3) длительные остановки сердца и развитие синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса;
4) появление тромбов, связанных с острыми переходами ритма от брадикардии к тахикардии, и наоборот;
5) эффективность лекарственной терапии.+
28. Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
1) атриовентрикулярной блокады II степени;
2) синоатриальной блокады I степени;
3) синоатриальной блокады II степени;+
4) синоатриальной блокады III степени.
29. При ваголитической пробе с внутривенным введением атропина у здоровых людей
1) прирост ЧСС менее 30%, ЧСС <90 уд/мин;
2) прирост ЧСС на 30% и более, ЧСС > 90 уд/мин;+
3) прирост ЧСС на 40% и более, ЧСС > 100 уд/мин.
30. При ваголитической пробе с внутривенным введением атропина у пациентов с дисфункцией синусового узла
1) прирост ЧСС менее 30%, ЧСС <90 уд/мин;+
2) прирост ЧСС на 30% и более, ЧСС > 90 уд/мин;
3) прирост ЧСС на 40% и более, ЧСС > 100 уд/мин.
31. При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии не используется
1) внутривенного введения атропина;
2) внутривенного введения преднизолона и фуросемида;+
3) временной электрокардиостимуляции;
4) инфузии изопротеренола (изадрина).
32. При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии рационально использовать
1) внутривенное введение атропина;+
2) внутривенное введение преднизолона и фуросемида;
3) временную электрокардиостимуляцию;+
4) инфузию изопротеренола (изадрина).+
33. При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ, какие утверждения являются верными?
1) больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании;+
2) прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный;+
3) прогноз у больных без клинических симптомов всегда неблагоприятный;
4) прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда.+
34. При проведении ЭФИ ВВФСУ пациента составляет 2,3 с. Это свидетельствует о
1) При проведении ЭФИ увеличение ВВФСУ до 2,3 с не свидетельствует о;
2) наличии АВ блокады;
3) наличии дисфункции СУ;+
4) синдроме «каротидного синуса»;
5) синдроме «тахи – бради».
35. При проведении симпатомиметической пробы с внутривенным введением изопротеренола (изадрина) у здоровых людей
1) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата не приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин;
2) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 10 мин;
3) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин.+
36. При проведении симпатомиметической пробы с внутривенным введением изопротеренола (изадрина) у пациентов с дисфункцией синусового узла
1) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата не приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин;+
2) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 10 мин;+
3) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин.
37. При синоатриальной блокаде 3:2
1) 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы);
2) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются в синоатриальной зоне;
3) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на предсердия.+
38. При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:
1) имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР;
2) могут появляться синусовые сокращения;
3) патологических изменений не отмечается;+
4) часто наблюдается синусовая аритмия.
39. При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:
1) не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса;+
2) постепенное замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса;
3) постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.+
40. При синоатриальной блокаде II степени не наблюдается:
1) замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса;+
2) не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса;
3) постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.
41. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
1) выпадение комплексов РQRSТ;+
2) выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRSТ;+
3) постепенное замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса;
4) укорочение интервала РР перед выпадением импульсов.+
42. Признаком дисфункции синусового узла является:
1) атриовентрикулярная блокада I степени;
2) выраженная синусовая брадикардия;+
3) предсердная экстрасистолия;
4) фибрилляция предсердий.
43. Причинами ритмических сокращений изолированного сердца являются:
1) наличие абсолютной рефрактерной фазы;
2) ритмическое возникновение возбуждения в синусовом узле;
3) спонтанная деполяризация мышечной ткани сердца.+
44. Причиной выскальзывающих сокращений являются:
1) возникновение брадисистолической парасистолии;
2) возникновение пауз (эпизодов асистолии);+
3) повышение частоты сердечных сокращений.
45. Синдром «тахи – бради» — это
1) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее);
2) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады);
3) чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии.+
46. Синдром гиперчувствительного каротидного синуса – это
1) синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию барорецепторов сонной артерии;+
2) синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию глазных яблок;
3) синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию зоны солнечного сплетения.
47. Синдром каротидного синуса чаще проявляется
1) предсердной экстрасистолией;
2) сино-атриальными блокадами;
3) синусовой брадикардией;+
4) синусовой тахикардией.
48. Синоатриальная блокада III степени – это
1) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее);+
2) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады);
3) чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии.
49. Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:
1) синусовая аритмия;
2) синусовая брадикардия;+
3) экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигемении.
50. Синус- арест – это
1) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее);
2) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады);+
3) чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии.
51. Синусовая брадикардия на ЭКГ может быть связана с
1) АV блокадой 2 : 1;
2) СА блокадой 2 : 1;+
3) полной АV блокадой;
4) трепетанием предсердий с проведением 2 : 1.
52. ТИЛТ-тест проводится для выявления:
1) артериальной гипертензии;
2) ишемии миокарда;
3) синкопальной сосудистой недостаточности.+
53. Увеличение компенсаторной паузы более 1500 мс указывает:
1) на СА блокаду;
2) на депрессию (арест) синусового узла;+
3) на межпредсердную блокаду;
4) на продольную диссоциацию.
54. Укажите ЭКГ признак синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц I
1) выпадение комплекса QRS после зубца Р;
2) интервал РР перед выпадением комплексов PQRST не меняется;
3) короткий интервал PQ;
4) укорочение интервала РР перед выпадением комплексов QRS.+
55. Укажите ЭКГ признак синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц II
1) выпадение комплекса QRS после зубца Р;
2) интервал РР перед выпадением комплексов PQRST не меняется;+
3) короткий интервал PQ;
4) укорочение интервала РР перед выпадением комплексов QRS.
![Ответы к тестам: "Педиатрия (ВО) Первая категория"](/uploads/posts/2024-09/pediatrija-vo-pervaja-kategorija.webp)
![Ответы к тестам НМО: "Методика расчета и оценки статистических показателей деятельности учреждений специализированной медицинской помощи"](/uploads/posts/2024-08/metodika-rascheta-i-ocenki-statisticheskih-pokazatelej-dejatelnosti-uchrezhdenij-specializirovannoj-medicinskoj-pomoschi.webp)