1. «Физиологической» стимуляцией сердца не является:

1) двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая);
2) стимуляции желудочков;+
3) стимуляции предсердий.

 

2. Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:

1) атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов);
2) возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (присту­пов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени;+
3) наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ.

 

3. В норме время синоатриального проведения составляет:

1) 100-150 мс;+
2) 240-200 мс;
3) 550-300 мс;
4) 600-550 мс.

 

4. Вазомоторный тип синдрома гиперчувствительного каротидного синуса – это

1) нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла;
2) снижение тонуса вазомоторных центров без изменения частоты сердечных сокращений. Значительное снижение кровяного давления связано с изменением баланса парасимпатических и симпатических эффектов на периферических кровеносных сосудах. Эта реакция не отменяется атропином;+
3) снижение частоты сердечных сокращений, что приводит к синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде или асистолии вследствие действия блуждающего нерва на синусовый и атриовентрикулярный узлы. Эту реакцию можно контролировать приемом атропина.

 

5. Время восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) после сверхчастой стимуляции в норме составляет

1) 1,4 – 1,6 с;+
2) 1,8 с;
3) 2,1 с.

 

6. Выскальзывающие ритмы сердца:

1) можно ускорить с помощью симпатомиметиков и (или) холинолитиков;+
2) необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов;
3) необходимо устранять с помощью электроимпульсной терапии.

 

7. Выскальзывающим ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом

1) 2 и более;
2) 3 и более;+

3) 4 и более;
4) 5 и более.

 

8. Далекозашедшая СА блокада II степени – это

1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;+
2) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения с выпадением предсердно-желудочкового комплекса;
3) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ;
4) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне с выпадением предсердно-желудочкового комплекса.

 

9. Диагноз «синдром гиперчувствительного каротидного синуса» считается подтвержденным при проведении массажа сонной артерии, если у пациента возникнут

1) Головокружение и тошнота;
2) асистолия, превышающая 3 секунды, по данным ЭКГ;+
3) снижение систолического артериального давления более 50 мм рт. ст., не зависящее от замедления сердечного ритма.+

 

10. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):

1) показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени;
2) показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла;
3) показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения).+

 

11. Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:

1) купирования пароксизмальных тахикардий;+
2) предупреждения возникновения тахикардий;+
3) предупреждения возникновения эпизодов тахикардитической параасистолии;
4) предупреждения эпизодов асистолии.+

 

12. Источником сердечного ритма в норме является:

1) атриовентрикулярный узел;
2) волокна Пуркинье;
3) межжелудочковая перегородка;
4) пучок Гиса;
5) синусовый узел.+

 

13. Какова частота выскальзывающего ритма из атриовентрикулярного соединения?

1) 20 - 30 в мин;

2) 30 - 40 в мин;
3) 40 - 60 в мин;+
4) 60 - 80 в мин;
5) менее 20 в мин.

 

14. Какова частота выскальзывающего ритма из волокон Пуркинье?

1) 20 - 30 в мин;+
2) 30 - 40 в мин;
3) 40 - 60 в мин;
4) 60 - 80 в мин;
5) менее 20 в мин.

 

15. Какое утверждение не является верным? Проведение пробы с частой стимуляцией предсердий при синдроме слабости синусового узла:

1) не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ;
2) отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла;
3) показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ;+
4) показано только больным обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов.

 

16. Какой ЭКГ признак характерен для выскальзывающих сокращений?

1) за эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза;
2) комплекс QRS всегда больше 0,12 мсек;
3) расстояние между нормальным и эктопическим комплексами больше нормального расстояния RR;+
4) расстояние между нормальным и эктопическим комплексами меньше нормального расстояния RR.

 

17. Какой отдел проводящей системы сердца обладает наименьшим автоматизмом?

1) волокна Пуркинье;+
2) пучок Гиса;
3) узел Ашоф - Тавара (атриовентрикулярный);
4) узел Кисс - Фляка (синоатриальный).

 

18. Кардиоингибирующий тип синдрома гиперчувствительного каротидного синуса – это

1) нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла;
2) снижение тонуса вазомоторных центров без изменения частоты сердечных сокращений. Значительное снижение кровяного давления связано с изменением баланса парасимпатических и симпатических эффектов на периферических кровеносных сосудах. Эта реакция не отменяется атропином;
3) снижение частоты сердечных сокращений, что приводит к синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде или асистолии вследствие действия блуждающего нерва на синусовый и атриовентрикулярный узлы. Эту реакцию можно контролировать приемом атропина.+

 

19. Когда чаще встречаются приступы МАС?

1) при брадисистолической фибрилляции предсердий;+
2) при тахисистолической фибрилляции предсердий;
3) при эусистолической фибрилляции предсердий.

 

20. Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа VVIR:

1) при АВ блокаде с сохранением синусового ритма;
2) при бинодальных блокадах;
3) при синдроме Фредерика;+
4) при синдроме каротидного синуса.

 

21. Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа ААIR

1) при АВ блокаде;
2) при СССУ;+
3) при внутрижелудочковой блокаде;
4) при синдроме каротидного синуса.

 

22. Наличие синдрома слабости синусового узла, весьма вероятно, при регистрации в ходе ХМ

1) нормосистолической синусовой аритмии;
2) ранних предсердных (Р на Т) экстрасистол;+
3) эпизодов асистолии свыше 3 сек.

 

23. Наличие синдрома слабости синусового узла, весьма вероятно, при регистрации в ходе ХМ

1) АВ блокады разной степени;
2) нормосистолической синусовой аритмии;+
3) продолжительностью не менее 2 мин;+
4) ранних предсердных (Р на Т) экстрасистол;+
5) эпизодов асистолии свыше 3 сек.+

 

24. Основной метод лечения синдрома слабости синусового узла — постановка постоянного электрокардиостимулятора, если имеются опасные проявления

1) безуспешность лекарственной терапии;+
2) выраженная прогрессирующая сердечная недостаточность, стенокардия, инсульт;+
3) длительные остановки сердца и развитие синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса;+

4) появление тромбов, связанных с острыми переходами ритма от брадикардии к тахикардии, и наоборот;+
5) эффективность лекарственной терапии.

 

25. Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) не характерно для

1) атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й;
2) атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й;+
3) сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа;
4) сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа.+

 

26. Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для

1) атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й;+
2) атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й;
3) сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа;+
4) сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа.

 

27. Постановка постоянного электрокардиостимулятора при синдроме слабости синусового узла не требуется

1) безуспешность лекарственной терапии;
2) выраженная прогрессирующая сердечная недостаточность, стенокардия, инсульт;
3) длительные остановки сердца и развитие синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса;
4) появление тромбов, связанных с острыми переходами ритма от брадикардии к тахикардии, и наоборот;
5) эффективность лекарственной терапии.+

 

28. Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:

1) атриовентрикулярной блокады II степени;
2) синоатриальной блокады I степени;
3) синоатриальной блокады II степени;+
4) синоатриальной блокады III степени.

 

29. При ваголитической пробе с внутривенным введением атропина у здоровых людей

1) прирост ЧСС менее 30%, ЧСС <90 уд/мин;
2) прирост ЧСС на 30% и более, ЧСС > 90 уд/мин;+
3) прирост ЧСС на 40% и более, ЧСС > 100 уд/мин.

 

30. При ваголитической пробе с внутривенным введением атропина у пациентов с дисфункцией синусового узла

1) прирост ЧСС менее 30%, ЧСС <90 уд/мин;+
2) прирост ЧСС на 30% и более, ЧСС > 90 уд/мин;
3) прирост ЧСС на 40% и более, ЧСС > 100 уд/мин.

 

31. При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии не используется

1) внутривенного введения атропина;
2) внутривенного введения преднизолона и фуросемида;+
3) временной электрокардиостимуляции;
4) инфузии изопротеренола (изадрина).

 

32. При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии рационально использовать

1) внутривенное введение атропина;+
2) внутривенное введение преднизолона и фуросемида;
3) временную электрокардиостимуляцию;+
4) инфузию изопротеренола (изадрина).+

 

33. При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ, какие утверждения являются верными?

1) больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании;+
2) прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный;+
3) прогноз у больных без клинических симптомов всегда неблагоприятный;
4) прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда.+

 

34. При проведении ЭФИ ВВФСУ пациента составляет 2,3 с. Это свидетельствует о

1) При проведении ЭФИ увеличение ВВФСУ до 2,3 с не свидетельствует о;
2) наличии АВ блокады;
3) наличии дисфункции СУ;+
4) синдроме «каротидного синуса»;
5) синдроме «тахи – бради».

 

35. При проведении симпатомиметической пробы с внутривенным введением изопротеренола (изадрина) у здоровых людей

1) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата не приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин;
2) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 10 мин;
3) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин.+

 

36. При проведении симпатомиметической пробы с внутривенным введением изопротеренола (изадрина) у пациентов с дисфункцией синусового узла

1) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата не приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин;+
2) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 10 мин;+
3) при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин.

 

37. При синоатриальной блокаде 3:2

1) 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы);
2) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются в синоатриальной зоне;
3) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на предсердия.+

 

38. При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:

1) имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР;
2) могут появляться синусовые сокращения;
3) патологических изменений не отмечается;+
4) часто наблюдается синусовая аритмия.

 

39. При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:

1) не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса;+
2) постепенное замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса;
3) постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.+

 

40. При синоатриальной блокаде II степени не наблюдается:

1) замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса;+
2) не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса;
3) постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.

 

41. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:

1) выпадение комплексов РQRSТ;+
2) выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRSТ;+
3) постепенное замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса;
4) укорочение интервала РР перед выпадением импульсов.+

 

42. Признаком дисфункции синусового узла является:

1) атриовентрикулярная блокада I степени;

2) выраженная синусовая брадикардия;+
3) предсердная экстрасистолия;
4) фибрилляция предсердий.

 

43. Причинами ритмических сокращений изолированного сердца являются:

1) наличие абсолютной рефрактерной фазы;
2) ритмическое возникновение возбуждения в синусовом узле;
3) спонтанная деполяризация мышечной ткани сердца.+

 

44. Причиной выскальзывающих сокращений являются:

1) возникновение брадисистолической парасистолии;
2) возникновение пауз (эпизодов асистолии);+
3) повышение частоты сердечных сокращений.

 

45. Синдром «тахи – бради» — это

1) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее);
2) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады);
3) чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии.+

 

46. Синдром гиперчувствительного каротидного синуса – это

1) синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию барорецепторов сонной артерии;+
2) синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию глазных яблок;
3) синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию зоны солнечного сплетения.

 

47. Синдром каротидного синуса чаще проявляется

1) предсердной экстрасистолией;
2) сино-атриальными блокадами;
3) синусовой брадикардией;+
4) синусовой тахикардией.

 

48. Синоатриальная блокада III степени – это

1) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее);+
2) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады);
3) чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии.

 

49. Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:

1) синусовая аритмия;
2) синусовая брадикардия;+
3) экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигемении.

 

50. Синус- арест – это

1) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее);
2) отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады);+
3) чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии.

 

51. Синусовая брадикардия на ЭКГ может быть связана с

1) АV блокадой 2 : 1;
2) СА блокадой 2 : 1;+
3) полной АV блокадой;
4) трепетанием предсердий с проведением 2 : 1.

 

52. ТИЛТ-тест проводится для выявления:

1) артериальной гипертензии;
2) ишемии миокарда;
3) синкопальной сосудистой недостаточности.+

 

53. Увеличение компенсаторной паузы более 1500 мс указывает:

1) на СА блокаду;
2) на депрессию (арест) синусового узла;+
3) на межпредсердную блокаду;
4) на продольную диссоциацию.

 

54. Укажите ЭКГ признак синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц I

1) выпадение комплекса QRS после зубца Р;
2) интервал РР перед выпадением комплексов PQRST не меняется;
3) короткий интервал PQ;
4) укорочение интервала РР перед выпадением комплексов QRS.+

 

55. Укажите ЭКГ признак синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц II

1) выпадение комплекса QRS после зубца Р;
2) интервал РР перед выпадением комплексов PQRST не меняется;+
3) короткий интервал PQ;
4) укорочение интервала РР перед выпадением комплексов QRS.