Ботулизм, тяжелое течение, период разгара.
![Ботулизм, тяжелое течение, период разгара.](/uploads/posts/2024-04/batt.webp)
Больной К., 36 лет доставлен машиной скорой медицинской помощив инфекционное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на резкую слабость, головокружение, двоение и расплывчатость предметов, выраженную одышку, сердцебиение. Заболел остро в 12 часов дня, когда появились тошнота, общаяслабость, недомогание, снижение остроты зрения, мелькание мушек перед глазами, затрудненное глотание, нарушение речи, болезненность в эпигастральной области, сухость во рту. Родственниками вызвана скорая помощьи больной доставлен в инфекционное отделение с диагнозом "аденовирусная инфекция". В приемном покое выяснено, что накануне вечером в 19 часов больной употреблял в пищу консервированные грибы домашнего приготовления.
При объективном обследовании состояние тяжелое, температура 37,5°С., сознание сохранено, маскообразное, амимичное лицо, выраженная адинамия, бледность кожных покровов, мышечная слабость, осиплый голос из- за сухостислизистых ротовой полости. Язык густо обложен налетом. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс 110 ударов в минуту, АД 100\70 мм. рт. ст. Живот вздут, Стула не было в течение 2-х суток. Диурез сохранен.
- Диагноз и его обоснование
- Тактика врача приемного покоя
- План лечения
- План обследования
Эталон ответа к задаче
- Ботулизм, тяжелое течение, период разгара. Обоснование: употреблениеконсервированных грибов, клинические проявления (в первую очередьнарушение зрения и т.д.).
- Госпитализировать больного и начать введение противоботулиническойсыворотки, не дожидаясь лабораторных исследований.
- Провести забор крови, рвотных масс, испражнений, (промывных воджелудка и кишечника) для исследования на ботулотоксин.
- Продолжить введение противоботулинической сыворотки (три типа). Назначить дезинтоксикационные средства внутривенно капельно, антибиотики широкого спекта действия (тетрациклин в среднихтерапевтических дозах), поливитамины, десенсибилизирующие средства.
![Ответы к тестам: "Педиатрия (ВО) Первая категория"](/uploads/posts/2024-09/pediatrija-vo-pervaja-kategorija.webp)
![Ответы к тестам НМО: "Методика расчета и оценки статистических показателей деятельности учреждений специализированной медицинской помощи"](/uploads/posts/2024-08/metodika-rascheta-i-ocenki-statisticheskih-pokazatelej-dejatelnosti-uchrezhdenij-specializirovannoj-medicinskoj-pomoschi.webp)