Ответы к тестам НМО: "Водно-электролитный баланс в клинической практике"
1. «Третье» водное пространство это:
1) острая задержка мочи в мочевом пузыре;
2) патологическое накопление жидкости в интерстиции и в трансцеллюлярных водных бассейнах;+
3) повышенное содержание жидкости в желудочно-кишечном тракте;
4) постгипоксическое набухание клеток головного мозга;
5) только отёк в очаге воспаления.
2. Адекватная коррекция гиперосмолярной гипергидратации осуществляется:
1) инфузией гипоосмолярного солевого раствора;
2) инфузией изотонического раствора глюкозы;
3) назначением мочегонных – салуретиков;+
4) ограничением приёма воды через рот;
5) применение осмодиуретиков.
3. Адекватной коррекцией тяжёлого изоосмолярного обезвоживания является:
1) быстрая инфузия коллоидных растворов;
2) инфузия растворов глюкозы;
3) инфузия солевых и коллоидных растворов для восстановления объёма внеклеточного и внутрисосудистого секторов;+
4) инфузия солевых растворов для восстановления ОЦП;
5) питьё минеральной воды.
4. Больше всего содержится воды в:
1) белом веществе головного мозга;
2) жировой ткани;
3) мышечной ткани;+
4) сером веществе головного мозга;
5) соединительной ткани.
5. Гипоосмолярному обезвоживанию характерны все симптомы, кроме:
1) гипертензии;
2) гипорефлексии;
3) гипотонии;
4) общей слабости;
5) сухости кожи и слизистых.+
6. Гипотоническая дегидратация второй степени тяжести, какие потери натрия у пациента?
1) до 10 ммоль Na+/кг веса тела;
2) до 12 ммоль Na+/кг веса тела;+
3) до 20 ммоль Na+/кг веса тела;
4) до 6 ммоль Na+/кг веса тела;
5) до 9 ммоль Na+/кг веса тела.
7. Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является:
1) гематокрит и концентрация электролитов крови;
2) гемоглобин и гематокрит;
3) гемоглобин и количество эритроцитов;
4) темп диуреза;
5) удельный вес мочи.+
8. Закон изоосмолярности это:
1) выравнивание осмолярности всех водных пространств и секторов организма путём перемещения солей через мембраны, разделяющие водные пространства и секторы организма;
2) независимость величин осмолярности трансцеллюлярных жидкостей от изменений осмолярности внеклеточных жидкостей;
3) неизменное сохранение нормальной осмолярности внутриклеточных жидкостей;
4) неизменное сохранение нормальной осмолярности интерстициальной жидкости при изменении осмолярности плазмы;
5) сохранение равенства осмолярности всех водных пространств и секторов организма путём перемещения безэлектролитной воды в направлении большей осмолярности.+
9. Какие лабораторные показатели наблюдаются при гипертонической гипергидратации?
1) гематокрит значительно снижается;+
2) общий белок без изменений;
3) среднее содержание гемоглобина увеличивается;+
4) средний объем эритроцитов увеличивается;
5) число эритроцитов уменьшается.+
10. Какие симптомы наблюдаются при гипертонической гипергидратации?
1) жажда;+
2) нервно-психические нарушения;+
3) повышение осмолярности плазмы;+
4) снижение ЦВД;
5) снижение осмолярности плазмы.
11. Какой объем инфузионной терапии необходимо назначать пациенту с изотонической дегидратацией второй степени тяжести?
1) 1 л/м2 поверхности тела/сутки;
2) 1,5 л/м2 поверхности тела/сутки;
3) 2 л/м2 поверхности тела/сутки;
4) 2,5 л/м2 поверхности тела/сутки;+
5) 3 л/м2 поверхности тела/сутки.
12. Какой основной ион, определяет перенос воды через клеточные мембраны?
1) водород;
2) калий;
3) кальций;
4) натрий;+
5) хлор.
13. Компенсаторными механизмами при гиперосмолярном обезвоживании являются все указанные факторы, кроме:
1) активация продукции натрийуретических пептидов;+
2) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
3) активация секреции АДГ;
4) ингибирование продукции натрийуретических пептидов;
5) стимуляция чувства жажды.
14. Коррекция гипоосмолярного обезвоживания предусматривает:
1) изолированную инфузию плазмозаменителей;
2) инфузию растворов глюкозы;
3) инфузию растворов солей калия и кальция;
4) инфузию растворов хлорида натрия и калия;+
5) компенсацию дефицита воды приёмом её через рот.
15. Наиболее важными симптомами изотонической гипергидратации являются:
1) нормальная осмолярность плазмы;+
2) отеки тела;+
3) отёк лёгких;+
4) повышенная осмолярность плазмы;
5) повышенное центральное венозное давление.
16. Наибольшее количество воды (в % от массы тела) содержится в организме:
1) взрослого мужчины;
2) взрослой женщины;
3) новорождённого;+
4) подростка 14 лет;
5) пожилого человека.
17. Неощутимые потери жидкости (перспирация) в норме составляют (мл/сутки):
1) 200;
2) 300;
3) 400;
4) 500;+
5) 600.
18. Общее содержание воды в организме взрослого человека составляет от массы тела:
1) 40 – 45%;
2) 50 – 59%;
3) 55 – 60%;+
4) 70 – 80%;
5) 75 – 80%.
19. Общий стимул, активирующий продукции АДГ и усиливающий чувство жажды:
1) гиперволемия;
2) гиперосмия внеклеточной жидкости;+
3) гиповолемия;
4) гипонатриемия;
5) гипосмия внеклеточной жидкости.
20. Объем циркулирующей крови у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела):
1) 45 – 55;
2) 50-60;
3) 60-70;
4) 70-80;+
5) 80-100.
21. Определяющее значение в реабсорбции натрия имеет:
1) АДГ;
2) альдостерон;+
3) инсулин;
4) кортикостерон;
5) эстрогены.
22. Осмолярность плазмы в норме составляет
1) 205 мосмоль;
2) 230 мосмоль;
3) 290 мосмоль;+
4) 320 мосмоль;
5) 340 мосмоль.
23. Основные клинические симптомы изотонической дегидратации:
1) апатия, замедленная реакция;+
2) артериальная гипотония, гиповолемический шок;+
3) гипотермия;
4) олигурия, анурия;+
5) полиурия.
24. Перемещение воды между клеточным и внеклеточным секторами организма определяется:
1) изменением внутрисосудистого гидростатического давления;
2) изменением гидростатического и онкотического давления;
3) изменением онкотического давления плазмы;
4) изменением осмотического давления внеклеточной жидкости;+
5) повышением проницаемости стенки микрососудов.
25. При гипотонической дегидратации наблюдается:
1) жажда;+
2) напряжение глазных яблок;
3) олигурия;+
4) падение АД, тахикардия;+
5) понижение осмолярности плазмы.
26. При изотонической гипергидратации на фоне лечения основного заболевания необходимо проводить:
1) компенсацию дефицита белка;+
2) назначение салуретиков;+
3) применение растворов глюкозы;
4) применение форсированного диуреза;
5) создание отрицательного баланса натрия и воды.+
27. При отрицательном водном балансе осмоляльность:
1) значительно повышается;
2) не меняется;
3) незначительно повышается;
4) снижается;+
5) создаётся белками.
28. При повышении температуры тела на 10Со свыше 38 перспирация увеличивается на каждый градус (мл/сутки):
1) 1000 мл/сутки;
2) 200 мл/сутки;
3) 300 мл/сутки;
4) 400 мл/сутки;
5) 500 мл/сутки.+
29. Смертельно опасной является быстрая потеря организмом воды в объёме, составляющем от общей воды организма минимум:
1) 10%;
2) 20%;+
3) 30%;
4) 40%;
5) 50%.
30. Средняя потребность в воде у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела/сутки:)
1) 100;
2) 20;
3) 40;+
4) 60;
5) 80.