Ответы к тестам НМО: "Инфекционные болезни (ВО) Первая категория"
1. С момента заражения до появления первых клинических симптомов в крови, инфицированных вирусом, Эпштейн-Барра всегда можно выявить:
а) Атипичные лимфоциты;
б) IgM антитела против вирусного капсидного антигена; +
в) IgG антитела против раннего антигена;
г) ДНК вируса Эпштейн-Барр.
2. К СПИД-индикаторным болезням относятся:
а) Пневмоцистная пневмония и прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
б) Кандидоз полости рта и туберкулез легких;
в) Саркома Капоши и лимфома;
г) Верно всё. +
3. Ранними клиническими проявлениями пневмоцистной пневмонии являются:
а) Лихорадка и явления интоксикации; +
б) Сухой, затем быстро появляющийся влажный кашель;
в) Ранние физикальные данные – сухие, влажные хрипы, жесткое дыхание;
г) Постепенно прогрессирующая одышка, цианоз носогубного треугольника.
4. Для лечения церебрального токсоплазмоза рекомендуется выбрать схему, состоящую из препаратов:
а) Рифампицин и дапсон;
б) Пириметамин и сульфаниламиды; +
в) Антибиотики тетрациклинового ряда и дапсон;
г) Фансидар и сульфаниламиды.
5. Механизмами защиты Toxoplasma gondii от иммунного ответа хозяина являются все перечисленные ниже, кроме:
а) Инцистирование;
б) инкапсулирование;
в) Антигенная изменчивость;
г) Локализация в иммунологически “привилегированных” органах Г. Внутриклеточная локализация. +
6. Для лечения туляремии применяют:
а) Антибиотики пенициллинового ряда;
б) Аминогликозиды и тетрациклин; +
в) Макролиды;
г) Сульфаниламиды.
7. В качестве этиотропной терапии при лептоспирозе применяют:
а) Антибиотики пенициллинового ряда; +
б) Левомицетин;
в) Рифампицин;
г) Цефалоспорины.
8. Наиболее характерный клинический признак острого течения токсоплазмоза:
а) Увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела до фебрильных цифр; +
б) Высокие показатели титров специфических антител в серологических реакциях и их динамика;
в) Розеолезно-папулезная сыпь на коже, энантема, артралгии, энцефалопатия, серозный менингит;
г) Всё перечисленное.
9. Основными фазами патогенеза фелиноза являются:
а) Внедрение возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки;
б) Образование первичного аффекта в месте входных ворот инфекции;
в) Лимфогенная диссеминация возбудителя; +
г) Все перечисленные.
10. Препаратом выбора в лечении больных с неосложненным фелинозом является:
а) Левомицетин;
б) Тетрациклин;
в) Азитромицин; +
г) Ципрофлоксацин.
11. Лабораторная диагностика лямблиоза. Верно всё, кроме:
а) Обнаружение цист лямблий в каловых массах;
б) Обнаружение вегетативных форм в дуоденальном содержимом;
в) Выявление антител в ИФА;
г) Обнаружение цист лямблий в дуоденальном содержимом. +
12. Назовите наиболее эффективный препарат, применяемый для лечения лямблиоза у взрослых и детей:
а) Фуразолидон;
б) Албендазол; +
в) Паромомицин;
г) Нифурател.
13. Для клиники острого кишечного амебиаза характерно:
а) Выраженные симптомы интоксикации;
б) Симптомы интоксикации отсутствуют или умеренно выражены;
в) Поражение желудка, тонкого отдела кишечника;
г) Поражение толстого кишечника. +
14. При лечении внекишечной формы амебиаза используют:
а) Тинидазол и нифурател;
б) Фансидар и хинин;
в) Метронидазол и хлорохин; +
г) Паромомицин и эритромицин.
15. Самым эффективным в профилактике клещевого энцефалита являются:
а) Вакцинация; +
б) Введение специфического иммуноглобулина;
в) Назначение антибиотиков;
г) Использование индивидуальным методов защиты.
16. Для висцерального лейшманиоза характерно:
а) Гипохромная анемия, гипоальбуминемия;
б) Гипергаммаглобулинемия;
в) Лейкопения, нейтропения, значительное повышение; СОЭ
г) Верно всё. +
17. К малярии, не имеющей рецидивирующего течения, относится:
а) Трёхдневная;
б) Овале-малярия;
в) Тропическая малярия; +
г) Четырёхдневная.
18. Для лечения тяжелых форм малярии falciparum используют внутривенное введение:
а) Хинина гидрохлорида; +
б) Хлорохина;
в) Артемизинина;
г) Фансидара.
19. Основной резервуар и источник инфекции псевдотуберкулеза:
а) Свиньи и овцы;
б) Собаки и кошки;
в) Домашняя птица и голуби;
г) Мышевидные грызуны. +
20. При лечении не осложненного гриппа применяют:
а) Противовирусные препараты; +
б) Пенициллины;
в) Макролиды;
г) Фторхинолоны.
21. Паралич мышц глотки может быть первым клиническим проявлением при:
а) Бешенстве;
б) Ботулизме; +
в) Столбняке;
г) Сапе.
22. При ГЛПС могут наблюдать все перечисленные симптомы, кроме:
а) Относительную брадикардию;
б) Выраженные отеки конечностей, стоп; +
в) Боли в поясничной области;
г) Снижение остроты зрения.
23. Поражение нервной системы при бешенстве характеризуется:
а) Параличом ЧМТ, парезами и параличами конечностей; +
б) Бульбарными расстройствами;
в) Глазодвигательными нарушениями, изменением ширины зрачка;
г) Всё перечисленное.
24. Основными клиническими проявлениями начального периода бешенства являются все перечисленные, кроме:
а) Подавленность, замкнутость больного;
б) Чувство страха и тревоги;
в) Плохой сон со сновидениями устрашающего характера; +
г) Тошнота и рвота.
25. В случае первичного выявления больного ботулизмом с лечебной целью вводятся:
а) Сыворотка типов А и Е (противоботулиническая);
б) Сыворотка типа В;
в) Поливалентная сыворотка А, В и Е типов; +
г) 1000-2000 ME каждого типа.
26. Для клинической картины разгара ботулизма характерны:
а) Офтальмоплегический синдром;
б) Нарушение фонации и глотания;
в) Парез мимической мускулатуры;
г) Верно всё. +
27. Максимально выраженные патоморфологические изменения при бешенстве регистрируются:
а) В коре головного мозга;
б) В мозжечке; +
в) В области IV желудочка мозга;
г) В ядрах черепных нервов.
28. Клинические проявления паралитического периода при бешенстве:
а) Высокая лихорадка;
б) Апатия («зловещее успокоение»);
в) Тахикардия;
г) Параличи конечностей, дыхательного и сосудодвигательного центров. +
29. Основными клиническими симптомами туляремии в первые дни заболевания являются все перечисленные, кроме:
а) Уменьшение количества мочи или анурия;
б) Лихорадка, головная боль, потливость;
в) Лимфаденопатия, полиморфные сыпи;
г) Увеличение печени и селезенки. +
30. При иерсиниозе в период разгара болезни могут наблюдаться:
а) Полиморфная сыпь и артралгии;
б) Лимфаденопатия, гастроэнтерит и гастроэнтероколит;
в) Увеличения печени и селезенки;
г) Верно всё. +
31. Характерными клиническими проявлениями при иерсиниозе являются все, кроме:
а) Мезентериальный лимфаденит и терминальный илеит;
б) Паренхиматозный гепатит;
в) Поражения суставов;
г) Пневмонии. +
32. Вторично–очаговые формы псевдотуберкулеза:
а) Проявляются как узловатая эритема и синдром Рейтера; +
б) Никогда не наблюдаются;
в) Протекают как хронический энтероколит;
г) Проявляются как хроническая вялотекущая пневмония.
33. Симптомами поражения органов дыхания при орнитозе являются все перечисленные, кроме:
а) Чаще появляются на 2 - 4 день болезни;
б) Ранние признаки кровохарканья; +
в) Умеренный кашель, сухой или с отделением мокроты, боли в грудной клетке;
г) Физикальные признаки пневмонии.
34. Клинические признаки орнитоза без поражения легких:1. Интоксикация, лихорадка. 2. Гепатолиенальный синдром. 3. Серозный менингит. 4. Отсутствие признаков поражения легких
а) верно 1, 2, 3; +
б) верно 1, 3;
в) верно 2, 4;
г) верно все.
35. Кампилобактериоз может симулировать заболевания:1. Болезнь Крона. 2. Аппендицит.3. Неспецифический язвенный колит. 4. Тромбоз мезентериальных сосудов
а) верно 1, 2, 3; +?
б) верно 1, 3;
в) верно 2, 4;
г) верно только 4.
36. Для стартовой терапии холеры III-IV степени обезвоживания используют:
а) Адреномиметики;
б) Переливание коллоидных растворов, свежезамороженной плазмы;
в) Полиионные кристалоидные растворы (трисоль, ацесоль); +
г) Физиологический раствор, растворы глюкозы.
37. Абсолютным лабораторным подтверждением клинического диагноза «Брюшной тиф» является:
а) Выделение копрокультуры возбудителя; +
б) Уринокультуры;
в) Гемокультуры;
г) Билиокультуры.
38. Характерными симптомами сыпного тифа являются:
а) Гиперемия лица и конъюнктив;
б) Экзантема, энантема, симптом Киари-Авцына;
в) Абсолютная тахикардия, гипотония;
г) Верно всё. +
39. Для лечения сыпного тифа применяют все перечисленные антибиотики, кроме:
а) Тетрациклин; +
б) Доксициклин;
в) Левомицетин;
г) Аминогликозиды.
40. Для клинической картины шигеллеза характерно:
а) Боли в животе; +
б) Тенезмы, ложные позывы;
в) «Водянистый» стул;
г) Отсутствие патологических примесей в кале.
41. Лабораторная диагностика псевдомебранозного колита основана на:
а) Выделении из стула возбудителя;
б) Обнаружении в копрофильтрате токсинов возбудителя; +
в) Обнаружении в сыворотке крови антител к токсинам;
г) Эндоскопическом исследовании.
42. Дифференциальный диагноз при ящуре проводится с заболеваниями:
а) Афтозный стоматит, герпангина;
б) Ветряная оспа;
в) Стрептодермия;
г) Верно всё. +
43. Для диагностики листериоза применяют методы:1. Серологические реакции с выявлением антител. 2. Посевы биоматериала от больного на питательную среду Сабуро.3. Метод полимеразной цепной реакции. 4. Микроскопия мазка с окраской по Цилю-Нильсону
а) верно 1, 2, 3; +
б) верно 1, 3;
в) верно 2, 4;
г) верно только 4.
44. При лечении листериоза наиболее эффективны препараты:1. Амоксициллин. 2. Бисептол.3. Гентамицин. 4. Цефтриаксон
а) верно 1, 2, 3;
б) верно 1, 3; +
в) верно 2, 4;
г) верно только 4.
45. Обследование на листериоз при планировании беременности показано следующим категориям женщин:1. Всем женщинам+. 2. Женщинам, имеющим постоянный контакт с животными. 3. Женщинам, страдающим хроническим алкоголизмом. 4. Женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий
а) верно 1, 2, 3;+?
б) верно 1, 3;+?
в) верно 2, 4;
г) верно только 4.
Анализы назначают, если они относятся к группе риска. В группу риска включены лица, работающие с животными (ветеринары, кинологи), пациенты, получающие иммуносупрессорную терапию, беременные.
46. Вариантами исхода бубона при туляремии могут быть:
а) Нагноение бубона, изъязвление кожи над бубоном и образование свищей;
б) Рубцевание и склеротизация ткани лимфоузлов;
в) Полное рассасывание воспалительного инфильтрата бубона;
г) Верно всё. +
47. Современная лабораторная диагностика гриппа осуществляется методом:
а) Культивации вируса в культурах ткани;
б) Реакции связывания комплимента (РСК);
в) ПЦР; +
г) Иммунофлюоресценции.
48. Наиболее частое осложнение парагриппа:
а) Миокардит;
б) Пиелонефрит;
в) Пневмония; +
г) Отит.
49. Ротавирусная инфекция характеризуется всеми перечисленными ниже признаками, кроме:
а) Повышением температуры тела до 38-39С
б) Гемоколитом; +
в) Острым началом заболевания;
г) Длительностью заболевания до 3-4 дней.
50. Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен:
а) Макролидам; +
б) Пеницилину;
в) Ампициллину;
г) Цефтриаксону.
51. Эпидемический паротит не дает осложнений в виде:
а) Острый панкреатит;
б) Артриты;
в) Миокардит;
г) Всё перечисленное. +
52. В лечении орхита при эпидемическом паротите применяются:1. Местное лечение (холод в течение первых 3-4 дней); 2. Глюкокортикоиды; 3. Ношение суспензория; 4. Антибиотики; 5. Иммуномодуляторы
а) верно 1, 2, 3; +
б) верно 1, 3;
в) верно 2, 4;
г) верно только. 4
53. Характерный клинический признак сублингвита при эпидемическом паротите:
а) Девиация языка;
б) Утолщение языка с отпечатками зубов по краям;
в) Дизартрия;
г) Боли при высовывании языка. +
54. Методы лабораторной диагностики коклюша. Верно всё, кроме:
а) Посев ротоглоточной слизи на среду Борде-Жангу;
б) Бактериоскопия мазков-отпечатков со слизистой оболочки верхних дыхательных путей; +
в) ИФА;
г) ПЦР.
55. Клинические признаки митигированной кори:
а) Развитие у лиц, получивших пассивную профилактику иммуноглобулином;
б) Легкое течение заболевния с незначительной интоксикацией;
в) Частое отсутствие пятен Филатова-Коплика-Бельского, высыпания без характерной этапности;
г) Верно всё. +
56. Отличительным признаком краснухи от скарлатины является:
а) Отсутствия яркой гиперемии слизистой мягкого неба и ангины; +
б) Отсутствия характерного "малинового языка";
в) Нет белого дермографизма и бледного носогубного треугольника;
г) Наличие артралгий.
57. Повреждение плода при краснухе у беременных связано с:
а) Преодолением вирусом плацентарного барьера, повреждением эндотелия сосудов плаценты, нарушением питания плода;
б) Подавлением митотической активности клеточных популяций эмбриона;
в) Возможностью прямого цитопатического действия вируса на клетки плода;
г) Верно всё.
58. Больной краснухой заразен для окружающих:
а) В инкубационном периоде;
б) За 1-2 дня до появления сыпи;
в) В течение 5-7 дней до и 5-7 дней после появления сыпи; +
г) На протяжении всей болезни.
59. Редкими клиническими симптомами при ветряной оспе:
а) Острого начала;
б) Лихорадки;
в) Полиморфных пятнисто - везикулезных высыпаний на коже и слизистых; +
г) Увеличение печени и селезенки.
60. Менингококковой инфекцией чаще болеют:
а) Дети первых 4 лет жизни; +
б) От 5 до 14 лет;
в) От 15 до 30 лет;
г) От 31 года и старше.
61. Для менингококкемии наиболее характерны следующие клинические симптомы:
а) Острое развитие заболевания;
б) Высокая лихорадка;
в) Головная боль, озноб, слабость;
г) В первые два дня на кожных покровах появление геморрагической сыпи на фоне высокой температуры. +
62. Функциональные нарушения органов при менингококковой инфекции наступают вследствие:
а) Нарушения центральной гемодинамики;
б) Шунтированного кровообращения в малом круге, клеточной гипоксии;
в) Расстройства системы управления жизненно важными функциями организма;
г) Верно всё. +
63. Вторичные серозные менингоэнцефалиты могут развиваться при:
а) Клещевом энцефалите;
б) Полиомиелите; +
в) Остром лимфоцитарном хориоменингите;
г) Эпидемическом паротите.
64. Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4 - 7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки;
б) Наличия менингеального синдрома;
в) Гиперемией лица, конъюктив, склер, иногда наличием экзантемы;
г) Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе. +
65. Для клинической картины японского энцефалита характерно все перечисленное, кроме:
а) Острого начала;
б) Неправильного характера температурной кривой;
в) Поражения центральной и периферической нервной системы;
г) Легкого течения заболевания. +
66. Для этиотропной терапии шигеллеза у взрослых применяют:
а) Гликопептиды;
б) Фторхинолоны; +
в) Макролиды;
г) Пенициллины.
67. Отличительный признак субтоксической формы дифтерии ротоглотки:
а) Наличие отека подкожной клетчатки шеи;
б) Локальный отек подкожной клетчатки над регионарными лимфатическими узлами; +
в) Локализация отека в области слюнных желез;
г) Изъязвление кожи над регионарными лимфатическими узлами.
68. Какой гепатит тяжело протекает у беременных
а) «А»;
б) «В»; +
в) «С»;
г) «Е».
69. К наиболее частым внепеченочным проявлениям хронической инфекции гепатита В (ГВ) относятся все перечисленные поражения органов и систем, кроме:
а) Суставов;
б) Кожи;
в) Системы крови;
г) Легких. +
70. Для всех вирусных гепатитов (ВГ), протекающих на фоне беременности общим, по частоте и выраженности, является синдром:
а) Коагулопатии;
б) Диспепсии;
в) Холестаза; +
г) Всё перечисленное.
71. Факторами, ограничивающими преверженность пациентов к лечению препаратами ИФН с хроническим гепатитом В, являются:1. Возможность развития генетической резистентности HBV. 2. Длительность приема препаратов. 3. Отсроченная сероконверсия HBeAg и клиренс HBsAg. 4. Спектр нежелательных эффектов
а) верно 1, 2, 3;
б) верно 1, 3; +
в) верно 2, 4;
г) верно только 4.
72. К основным противопоказаниям терапии препаратами пегилированного альфа- интерферона у пациентов с хроническими гепатитами являются:
а) Декомпенсированный цирроз печени;
б) Аутоиммунные заболевания; +
в) Некорригируемое заболевание щитовидной железы;
г) Верно всё.
73. Наиболее благоприятный ответ на терапию Пег-ИФН возможен у всех категорий пациентов хроническим гепатитом В, кроме:
а) С исходно низким уровнем ДНК-HBV +
б) С высоким исходным уровнем АЛТ
в) Сроком заболевания более 5 лет
г) С минимальным фиброзом печени
74. Стандарт противовирусной терапии (ПВТ) у первичных больных хроническим гепатитом С включает применение:
а) Пег-ИФН и рибавирина на протяжении 48 нед. при 1 генотипе HCV;
б) Пег-ИФН и рибавирина на протяжении 24 нед. при 2 или 3 генотипах HCV; +
в) Пег-ИФН и рибавирина с использованием алгоритма индивидуализации ПВТ и сокращением длительности лечения;
г) Верно всё.
75. К состояниям, сопровождающимся снижением сывороточного уровня церулоплазмина, относятся:
а) Гетерозиготное носительство гена болезни Вильсона-Коновалова;
б) Нефротический синдром; +
в) Фульминантная печеночная недостаточность;
г) Гиперэстрогенемия (в том числе при приеме контрацептивов и беременности).
76. К заболеваниям и факторам, ассоциирующимся с развитием гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), относятся:
а) Гемохроматоз;
б) Цирроз любой этиологии;
в) Длительный прием оральных контрацептивов, приём анаболических стероидов;
г) Верно всё. +
77. Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите:
а) Не бывают;
б) Бывают при менингите вирусно-бактериальной этиологии; +
в) Отмечены в запущенных случаях;
г) Характерны для менингококковой и пневмококковой этиологии.
78. Диагноз клещевого энцефалита устанавливается на основании:
а) Клинико-серологических данных; +
б) Обязательного выделения вируса;
в) Регресса клинической картины на фоне введения специфического иммуноглобулина;
г) Результатов биологической пробы.
79. Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы:
а) Вялость, сонливость;
б) Появление болей в позвоночнике и конечностях;
в) Появление менингеального синдрома; +
г) Развитие судорог.
80. Наиболее тяжелые поражения при полиомиелите:
а) Вялые параличи конечностей;
б) Нарушение глотания;
в) Желудочно-кишечные расстройства с кровотечением;
г) Параличи дыхательных мышц и диафрагмы. +
81. Характерные симптомы полиомиелита:
а) Заболевание двухфазное с лихорадкой, предшествующей его возникновению;
б) Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки;
в) Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении;
г) Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения. +
82. Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в виде:
а) Поствакцинальных энцефалитов;
б) Менингоэнцефалитов;
в) Энцефаломиелитов;
г) Верно всё. +
83. Ликвор при неврологическом варианте Клещевого боррелиоза характеризуется:
а) Нейтрофильным плеоцитозом;
б) Лимфоцитарным плеоцитозом; +
в) Высоким уровнем белка (свыше 3 г/л);
г) Нормальным уровнем белка.
84. Длительная персистенция боррелий обусловлена: 1. Недостаточностью формирующегося клеточного звена иммунитета. 2. Внутриклеточной локализацией возбудителя. 3. Антигенной изменчивостью боррелий (прежде всего, по Osp- протеинам). 4. Выработкой токсических субстанций, ингибирующих фагоцитоз
а) верно 1,2,3;
б) верно 1,3;
в) верно 2,4;
г) верно только 4.
85. Лечебная тактика при диссеминированной форме Клещевого боррелиоза включает: 1. Строгий постельный режим. 2. Обязательное введение нормального («противокоревого») иммуноглобулина. 3. Назначение препаратов фторхинолонового ряда. 4. Назначение цефалоспоринов III-го поколения
а) верно 1, 2, 3;
б) верно 1, 3;
в) верно 2, 4; +
г) верно все.
86. Клиническими критериями диагноза рожи являются:
а) Острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации;
б) Преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
в) Развитие типичных местных проявлений с серозным или серозно-геморрагическим характером воспаления;
г) Все перечисленные критерии. +
87. Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме:
а) Бруцелл;
б) Лептоспир;
в) Микобактерий туберкулеза; +
г) Энтеровирусов.
88. При бруцеллезе у беременных назначают:
а) Рифампицин и доксициклин; +
б) Рифампицин и офлоксацин;
в) Доксициклин и стрептомицин;
г) Бактрим.
89. Патогенетические механизмы при бруцеллезе:
а) Токсико-аллергические реакции и Иммунопатологические процессы;
б) Незавершенный фагоцитоз; +
в) Формирование очагов продуктивно-деструктивного воспаления в органах и тканях;
г) Верно всё.
90. Развитие очаговых поражений воспалительного характера происходит на стадиях:1. Подострого бруцеллеза. 2. Острого бруцеллеза. 3. Хронического бруцеллеза. 4. Резидуального бруцеллеза
а) верно 1, 2, 3;
б) верно 1, 3;
в) верно 2, 4;
г) верно только 3.
91. Возбудителем волосатой лейкоплакии полости рта являются:
а) Грибы рода Candida;
б) Вирус Эпштейна-Барра; +
в) Вирус varicella zoster;
г) Вирус герпеса 6 типа.
92. Вирус иммунодефицита человека в сравнении с вирусом гепатита В:
а) Менее устойчив во внешней среде; +
б) Более устойчив во внешней среде;
в) Устойчивость одинаковая;
г) Минимальная инфицирующая доза в 100 раз больше, чем при гепатите В.
93. Наиболее верное утверждение:
а) В области случаев профессионального заражения медработников ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано;
б) В области зарегистрированы единичные случаи профессионального заражения медработников ВИЧ – инфекцией;
в) Риск инфицирования ВИЧ при половых контактах у мужчин выше, чем у женщин;
г) Риск инфицирования ВИЧ при половых контактах у женщин выше, чем у мужчин. +
94. Серонегативный период у большинства инфицированных ВИЧ составляет:
а) 3 месяца; +
б) 6 месяцев;
в) 1 месяц;
г) 1 год.
95. Кто имеет право подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства?
а) гражданин, нуждающийся в медицинской помощи;
б) один из родителей;
в) законный представитель гражданина;
г) Все вышеперечисленные. +
96. Какие виды экспертиз проводятся в соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011г. №323-ФЗ?
а) Экспертиза временной нетрудоспособности, Экспертиза качества медицинской помощи;
б) Военно-врачебная экспертиза, Медико-социальная экспертиза;
в) Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией, Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая;
г) Все вышеперечисленные. +
97. На какой срок может выдать листок нетрудоспособности врач единолично?
а) на срок не более 15 дней; +
б) на срок не более 30 дней;
в) на весь срок нетрудоспособности;
г) по просьбе пациента на любой срок болезни.
98. Какие формы контроля качества и безопасности медицинской деятельности определены в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ от 21.11.2011г. № 323- ФЗ?
а) государственный контроль;
б) ведомственный контроль;
в) внутренний контроль;
г) Все вышеперечисленные. +
99. Как часто может гражданин выбирать медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе по территориально-участковому принципу?
а) не чаще чем два раза в год;
б) не чаще чем один раз в год; +
в) не чаще одного раза в 2 года;
г) не может выбирать.
100. Кто имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, отражающей состояние его здоровья?
а) пациент и его законный представитель; +
б) родственники;
в) работодатели;
г) друзья.
101. Каким Приказом в настоящее время утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности?
а) приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»; +
б) приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. №514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»;
в) приказом ФСС РФ №18, Минздрава РФ №29 от 29.01.2004г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»;
г) приказом 323-ФЗ от 21.11.2011.
102. Каким Приказом в настоящее время утверждена форма бланка листка нетрудоспособности?
а) Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
б) Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» +
в) Приказом ФСС РФ №18, Минздрава РФ №29 от 29.01.2004г. «Об утверждении
Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»
г) приказом 323-ФЗ от 21.11.2011
103. Каким приказом утверждена Инструкция о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения?
а) Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
б) Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»
в) Приказом ФСС РФ №18, Минздрава РФ №29 от 29.01.2004г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» +
г) приказом 323-ФЗ от 21.11.2011.
104. Укажите основные принципы охраны здоровья граждан в Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
а) Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; +
б) Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
в) Приоритет охраны здоровья детей;
г) Всё перечисленное.
105. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
а) Дефекты в профилактической работе;
б) Неполноценное обследование в поликлинике и стационаре;
в) Небрежное отношение больного к своему здоровью; +
г) Всё перечисленное.
106. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
а) массовые профилактические обследования населения на туберкулез; +
б) Обследование на туберкулез больных и групп риска в общих и специализированных лечебных учреждениях;
в) Санитарно просветительную работу с населением;
г) Все перечисленное.
107. Возбудители туберкулеза относятся к виду
а) бактерий; +
б) грибов;
в) простейших;
г) вирусов.
108. Жалобы больного туберкулезом
а) специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией; +
б) Имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания;
в) Неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания;
г) Жалоб нет.
109. Основным объектом исследования на микобактерии туберкулеза служит:
а) Мокрота, Промывные воды бронхов; +
б) Пунктат из закрытых полостей;
в) Моча, Кровь, Ликвор;
г) Всё перечисленное.
110. Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
а) заболеваемость туберкулезом; +
б) Инфицированность и риск инфицирования население микобактериями туберкулеза;
в) Смертность от туберкулеза;
г) Всё перечисленное.
111. Основными источниками туберкулезной инфекции для человека являются
а) Предметы окружающей среды;
б) Продукты питания;
в) Больной человек; +
г) Всё перечисленное.
112. Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает
а) 1 - е место; +
б) 5 - е место;
в) 6 - е место;
г) 8 - е место.
113. Группы риска подлежащие обследованию на туберкулез
а) Лица, у которых при рентгенологическом обследовании обнаружены патологические изменения (очаговые, инфильтративные тени, полостные образования, диссеминированные, диффузные изменения в легочной ткани, наличие жидкости в плевральной полости, увеличение внутригрудных лимфоузлов); +
б) Лица, имеющие симптомы: кашель более 3 недель, боль в грудной клетке, кровохарканье, общая интоксикация более 2 недель с наличием лихорадки, потливость, потеря массы тела, быстрая утомляемость;
в) Больные ВИЧ-инфекцией при наличии у них одного из следующих симптомов: кашель, лихорадка, потливость, снижение массы тела;
г) Всё перечисленное.
114. Обязательным исследованием при подозрении на туберкулез в Общей лечебной сети является:
а) Исследование мокроты с окраской по Циль-Нильсону (3х кратно), в течении 2 дней; +
б) Обзорная рентгенография органов грудной клетки;
в) Диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении;
г) Всё перечисленное.
115. К внутрибольничной инфекции относят:
а) любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, возникающее у пациентов в результате их пребывания в стационаре;
б) инфекционное заболевание, возникающее у пациента в результате посещения поликлиники (процедурного, стоматологического кабинетов);
в) инфекционное заболевание медицинского персонала, возникшее вследствие его работы в ЛПУ;
г) Всё перечисленное. +
116. Признаки, характерные для "госпитального штамма" возбудителя внутрибольничных инфекций:
а) фагорезистентность;
б) резистентность к антибиотикам;
в) устойчивость к дезинфектантам и к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды (УФ-облучение);
г) Всё перечисленное. +
117. Источниками возбудителя внутрибольничной инфекции являются:
а) пациенты;
б) медицинской персонал;
в) лица, ухаживающие за пациентами;
г) Всё перечисленное. +
118. Артифициальный механизм передачи предполагает использование:
а) заражение через медицинский инструментарий;
б) от медицинского персонала;
в) через предметы обихода в больнице;
г) Всё перечисленное; +
119. "Экстренное извещение" заполняет врач:
а) заподозривший инфекционную болезнь; +
б) подтвердивший диагноз инфекционной болезни;
в) установивший границы эпидемического очага;
г) Все вышеперечисленные.
120. Когда следует заполнять "Экстренное извещение" об инфекционном больном:
а) немедленно при подозрении на инфекционную болезнь;
б) после консультации с врачом-инфекционистом; +
в) после лабораторного подтверждения диагноза;
г) не нужно подавать.
121. У больного 28 лет ведущими проявлениями болезни являются периодические судороги мышц туловища. Рот растянут в улыбке, открывает с трудом только на 1- 1,5 см. Сознание ясное, температура нормальная, мышечный гипертонус. На левой кисти эпителизирующий ожог IV степени после электротравмы. Укажите наиболее вероятный диагноз:
а) бешенство;
б) раневой ботулизм;
в) столбняк; +
г) энцефалит.
122. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-COV-2 (COVID-19)
а) сыворотка крови;
б) материал, полученный при взятии мазка из носоглотки и/ или ротоглотки; +
в) испражнения;
г) цельная кровь.
123. Инкубационный период при COVID-19 составляет
а) от 2 до 14 дней; +
б) от 12 до 18 дней;
в) от 18 до 22 дней;
г) от 21 до 30 дней.
124. Актуальный механизм передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (COVID-19)
а) аспирационный; +
б) фекально-оральный;
в) трансмиссивный;
г) контактный.
125. Иммунитет при инфекции, вызванной SARS-COV-2 (COVID-19), составляет
а) 3-5 лет;
б) 7-10 лет;
в) стойкий;
г) нестойкий, возможно повторное заражение. +
126. Первичная вирусная пневмония:
а) развивается у пациентов с тяжелой вирусной инфекции на 2 – 5 день заболевания, приводит к развитию ОРДС; +
б) вызывается хламидиями и микоплазмами;
в) протекает легко, не вызывает тяжелых осложнений;
г) требует отмены антибактериальных препаратов.
127. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:
а) риновирусной инфекции;
б) гриппе;
в) аденовирусной инфекции; +
г) парагриппе.
128. Суперинфекция дельта-вирусом представляет опасность для больных:
а) гепатитом В; +
б) гепатитом А;
в) гепатитом С;
г) хроническим панкреатитом.
129. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:
а) при проявлении везикул на слизистых оболочках полости рта;
б) при проявлении гнойных осложнений; +
в) при энцефалите;
г) с целью профилактики осложнений.
130. Источником инфицирования при трихинеллезе может быть:
а) домашние и дикие животные; +
б) рыба семейства карповых;
в) больной человек;
г) грибы, ягоды.
131. В амбулаторных условиях лечения пациентов с COVID-19 разрешено применение препарата
а) Барицитиниб;
б) Канакинумаб;
в) Тоцилизумаб;
г) Фавипиравир. +
132. Механизм действия Фавипиравира
а) блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие и предотвращают стимуляцию неспецифического воспалительного ответа;
б) взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран;
в) ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2; +
г) является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, блокирует репликацию вируса.
133. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых все, кроме:
а) Азитромицин; +
б) Канакинумаб;
в) Сарилумаб;
г) Тоцилизумаб.
134. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID- 19 у взрослых включает все, кроме:
а) Ритонавир; +
б) Гидроксихлорохин;
в) Умифеновир;
г) Фавипиравир.
135. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки, кроме:
а) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких; +
б) расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое;
в) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;
г) субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них.
136. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся все, кроме:
а) использование общественного транспорта; +
б) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;
в) проведение дезинфекционных мероприятий;
г) транспортировка больных специальным транспортом.
137. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2 все, кроме:
а) использование СИЗ для медработников;
б) соблюдение правил личной гигиены;
в) соблюдение режима прогулок; +
г) соблюдение режима самоизоляции.
138. При поступлении в приемное отделение медицинской организации, оказывающей помощь в стационарных условиях, пациента с симптомами, не исключающими COVID-19 необходимо всё, кроме:
а) госпитализировать в инфекционный стационар;
б) изолировать в бокс приемного отделения;
в) можно поместить в палату терапевтического отделения; +
г) рекомендовать самоизоляцию на дому. +
139. Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат все, кроме:
а) дети до 5-ти лет; +
б) медицинские работники, работники организаций, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей;
в) работники образовательных организаций, работники торговли, работники полиции;
г) лица, подлежащие призыву на военную службу.
140. Риск заражения медицинского персонала COVID-19 увеличивается при следующих лечебно-диагностических манипуляциях, кроме
а) бронхоскопия;
б) объективный осмотр больного (перкуссия и пальпация); +
в) сердечно-легочная реанимация;
г) эндотрахеальная интубация.
141. В медицинской организации, в которой был выявлен пациент, обследованию на COVID-19 подлежат:
а) все лица, работающие в организации;
б) лица, контактировавшие с больным; +
в) только медицинские работники;
г) только сотрудники гардероба.
142. В случае изоляции симптомами, не исключающими COVID-19, по месту выявления (в медицинской организации) перевод его в инфекционный стационар возможен
а) не раньше 14-ти дней;
б) вне зависимости от подтверждения COVID-19;
в) в любое время;
г) после подтверждения диагноза COVID-19. +
143. Восприимчивость населения Земли к новому коронавирусу SARS-Cov 2на момент объявления пандемии составляла
а) 80%;
б) 100%; +
в) 25%;
г) 70%.
144. Группами риска по COVID-19 являются лица вск, кроме:
а) подросткового возраста; +
б) с ослабленной иммунной системой;
в) с хроническими заболеваниями;
г) старше 65 лет.
145. К какой группе патогенности относят возбудителя COVID-19?
а) I;
б) II; +
в) III;
г) IV.
146. Как часто должны обследоваться работники отделений для больных внебольничной пневмонией на COVID-19?
а) 1 раз в 14 дней;
б) 1 раз в неделю; +
в) 1 раз в месяц;
г) 2 раза в неделю.
147. Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с COVID-19 в "красной зоне", должен использовать, кроме:
а) 2 пары перчаток;
б) медицинские маски; +
в) противочумный костюм;
г) респираторы класса FFP3.
148. Основанием для отстранения сотрудника медицинской организации от работы является
а) контакт с лицом, имеющим симптомы ОРВИ;
б) тесный контакт с подтвержденным случаем COVID-19; +
в) контакт с лицом, общавшимися с больным COVID-19;
г) контакт с лицом, общавшимся подозрительным на COVID-19.
149. Основные симптомы, характерные для коронавирусной инфекции COVID-19
а) боль при глотании, сыпь, бледный носогубный треугольник;
б) повышенная температура, сухой кашель, одышка; +
в) гиперемия лица, диарея, боль в горле;
г) боль за грудиной, сыпь, повышенное артериальное давление.
150. Повторное использование респиратора возможно в случае, всегда кроме, когда он
а) не поврежден;
б) не создает избыточного сопротивления дыханию;
в) обеспечивает плотное прилегание;
г) загрязнен биологической жидкостью. +
151. Антиретровирусная терапия у больных с коинфекцией ВИЧ/туберкулез:
а) Назначается только при снижении СД4 ниже 350 кл;
б) При наличии менингита туберкулезной этиологии начало следует отложить до купирования явлений отека мозга и уменьшения признаков воспаления; +
в) Всегда назначается до начала противотуберкулезной терапии;
г) Всегда назначается одномоментно с противотуберкулезной терапией.
152. Диагноз «ВИЧ-инфекция» устанавливается на основании:
а) Однократного положительного результата обследования на ВИЧ-инфекцию методом ИФА;
б) Лабораторного заключения о наличии серологических и/или генетических маркеров ВИЧ-инфекции;
в) Положительного результата экспресс-теста на ВИЧ-инфекцию;
г) Только на основании положительного ИФА и иммуноблотинга. +
153. Приоритетной схемой лечения микобактериоза у больных с ВИЧ -инфекцией является:
а) Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + этамбутол 15-20 мг/кг 1 раз в сутки + рифабутин 300 мг 1 раз в сутки; +
б) Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки + этамбутол 15-20 мг/кг 1 раз в сутки + рифабутин 300 мг 1 раз в сутки;
в) Ципрофлоксацин 1000 мг 2 раза в сутки + рифабутин 300 мг 1 раз в сутки;
г) Пириметамин 200 мг в 1-й день, далее по 75 мг/сут внутрь + лейковорин по 10-20 мг/сут внутрь + этамбутол 15-20 мг/кг 1 раз в сутки.
154. Эмпирическая терапия микобактериоза составляет:
а) 21 день;
б) До повышения уровня СД4 более 200 клеток;
в) Не менее 12 месяцев; +
г) Не менее 3 месяцев;
155. Лечение криптоспоридиаза у больных ВИЧ-инфекцией:
а) Эффективных средств этиотропной терапии не существует, наиболее современным лечением является ВААРТ, в качестве альтернативы рекомендуется нитазоксанид по 0,5-1 г/сут; +
б) Амфотерицин-В по 2-4 мг/кг в день 10 дней, затем по 4 мг/кг каждые 2-4 недели внутривенно;
в) Интраконазол по 200 мг 2 раза в сутки, 4-6 недель;
г) Амфотерицин-В из расчета 1000 мг/кг в сутки, 4-8 недель на фоне ВААРТ.
156. Генный материал ВИЧ обнаруживается после заражения:
а) На 7 сутки;
б) Через 3 месяца; +
в) На 15 сутки;
г) Через 6 месяцев.
157. Специфическим препаратом для лечения прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии является:
а) Специфических препаратов не разработано; +
б) Фансидар;
в) Цидофовир;
г) Ганцикловир.
158. Стадия ВИЧ-инфекции устанавливается только на основании:
а) клинических проявлений (наличие вторичных заболеваний); +
б) Давности установленного диагноза;
в) Уровня СД4;
г) Показателя вирусной нагрузки как маркера прогрессирования заболевания.
159. Препаратом выбора для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии является:
а) Амоксиклав;
б) Рифампицин;
в) Амфотерицин – В;
г) Бисептол. +
160. Основной причиной полной потери зрения у больных СПИДом является:
а) ЦМВ-инфекция; +
б) Длительное лихорадящее состояние;
в) Туберкулез;
г) Токсоплазмоз.