Ответы к тестам НМО: "Тестовые задания для аттестации врачей клинической лабораторной диагностики на высшую квалификационную категорию"
1. Метрологическому контролю подлежат:
A. поляриметры;
Б. центрифуги;
В. агрегометры;
Г. измерительные приборы; +
Д. все перечисленные выше приборы.
2. Турбидиметрия - метод измерения:
A. флуоресценции;
Б. поглощения света;
В. отражения света;
Г. рассеивания света;
Д. светопропускания. +
3. Флуориметрия основана на:
A. измерении угла преломления света;
Б. измерении вторичного светового потока; +
В. поглощения электромагнитного излучения веществом;
Г. рассеянии света веществом;
Д. измерении угла вращения света.
4. В основе анализа с использованием полимеразной цепной реакции используется:
A. полимеризация молекул;
Б. различная скорость движения молекул;
В. взаимодействие между антигеном и антителом;
Г. величина заряда молекулы белка;
Д. копирование специфических участков молекулы нуклеиновой кислоты. +
5. Основу структуры белка составляет:
A. полипептидная цепь; +
Б. цепь нуклеиновых кислот;
В. соединения аминокислот с углеводами;
Г. соединения кетокисло;
Д. субъединицы.
6. Потеря биологической активности белка происходит при:
А. дегидратации;
Б. хроматографии на природных носителях;
В. электрофорезе;
Г. денатурации; +
Д. лиофилизации.
7. Усиливают анаболизм белков:
A. тироксин;
Б. глюкокортикоиды;
В. СТГ, половые гормоны; +
Г. инсулин;
Д. паратгормон.
8. Определение альфа-фетопротеина имеет диагностическое значение при:
A. эхинококкозе печени;
Б. первичном раке печени; +
В. инфекционном гепатите;
Г. раке желудка;
Д. осложненном инфаркте миокарда.
9. Гамма-глобулины снижаются при:
A. ишемической болезни сердца;
Б. гастрите;
В. лучевой болезни; +
Г. опухоли пищевода;
Д. ревматоидном артрите.
10. Белок Бенс-Джонса можно идентифицировать:
A. реакцией агглютинации;
Б. диализом мочи;
В. электрофорезом белков мочи; +
Г. концентрированием мочи;
Д. реактивом Фолина.
11. Креатинин является:
A. осмотическим диуретиком;
Б. регулятором деятельности центральной нервной системы;
В. конечным продуктом обмена белков; +
Г. катализатором промежуточных реакций;
Д. все перечисленное верно.
12. Содержание креатинина в крови увеличивается при:
A. хронической почечной недостаточности; +
Б. гепатите;
В. гастрите;
Г. язвенном колите;
Д. всех перечисленных состояниях.
13. На увеличение мочевой кислоты в организме не влияет:
A. нарушение выведения ее из организма;
Б. уровень мочевины в крови; +
В. избыточное потребление продуктов, богатых нуклеиновыми кислотами;
Г. повышенный распад клеток и тканей, богатых ядрами.
14. Белками плазмы обеспечиваются следующие иммунологические реакции:
A. клеточный иммунитет;
Б. фагоцитоз;
В. реакция комплемента; +
Г. ни одна из перечисленных;
Д. все перечисленные реакции.
15. К азотемии приводит:
A. снижение клубочковой фильтрации; +
Б. задержка натрия в организме;
В. глюкозурия;
Г. усиленный синтез белка;
Д. дефицит калия.
16. Не сопровождаются гипопротеинемией:
A. заболевания печени;
Б. миеломная болезнь; +
В. заболевания почек;
Г. гастроэнтеропатии;
Д. все перечисленные заболевания.
17. Основная физиологическая роль церулоплазмина:
А. участие в свертывании крови;
Б. создание оксидазной активности;
В. активация гемопоэза;
Г. транспорт меди; +
Д. все перечисленные функции.
18. Наследственная недостаточность a1-антитрипсина приводит к:
A. эмфиземе у молодых людей;
Б. эмфиземе у курильщиков;
В. гепатиту новорожденных;
Г. инфекционно-воспалительным заболеваниям легких и дыхательной недостаточности;
Д. всем перечисленным состояниям. +
19. Клинический синдром, сопровождающийся ренальной протеинурией:
Б. цистит;
В. гломерулонефрит; +
Г. опухоль мочевого пузыря;
Д. камень в мочевом пузыре.
20. Гипогаммаглобулинемия наблюдается при:
А. лимфосаркоме;
Б. миеломной болезни;
В. облучении;
Г. длительных хронических заболеваниях;
Д. при всех перечисленных состояниях. +
21. Злокачественная моноклональная гаммапатия сопровождается:
А. угнетенением синтеза других классов иммуноглобулинов; +
Б. активацией синтеза всех классов иммуноглобулинов;
В. постоянным уровнем моноклонального компонента;
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
22. Наибольшая удельная активность креатинкиназы характерна для:
A. мозга;
Б. печени;
В. Мышц; +
Г. почек;
Д. поджелудочной железы.
23. В кардиомиоците в наибольшем количестве содержится изофермент:
A. ЛДГ-1; +
Б. ЛДГ-2;
В. ЛДГ-3;
Г. ЛДГ-4;
Д. ЛДГ-5.
24. Источником аналитических ошибок при определении активности ферментов может быть:
A. концентрация субстрата, ненасыщающая фермент;
Б. изменение рН инкубационной смеси;
В. нестабильность температуры в ходе инкубации;
Г. использование реактивов с просроченным сроком годности;
Д. все перечисленное. +
25. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение активности липазы > амилазы >> АЛТ > АСТ >> КК. Наиболее вероятен диагноз:
A. острый панкреатит; +
Б. острый вирусный гепатит;
В. почечная колика;
Г. инфаркт миокарда;
Д. острый плеврит.
26. Наиболее показательным при усилении резорбции кости является повышение сывороточной активности:
A. ГГТП;
Б. аминотрансфераз;
В. каталазы;
Г. тартратрезистентной кислой фосфатазы; +
Д. лактатдегидрогеназы.
27. При инфаркте миокарда повышается в наибольшей степени сывороточная активность:
A.ЛДГ-5;
Б. холинэстеразы;
В. альфа-амилазы;
Г. креатинкиназы; +
Д. щелочной фосфатазы.
28. В преджелтушный период острого вирусного гепатита как правило повышена сывороточная активность:
A.АСТ;
Б. альфа-амилазы;
В. сорбитолдегидрогеназы;
Г.АЛТ; +
Д. щелочной фосфатазы.
29. Наибольшей диагностической чувствительностью обтурационной желтухи обладает определение в сыворотке активности:
A. холинэстеразы;
Б. изоферментов ЛДГ;
В. аминотрансфераз;
Г. гамма-глутамилтрансферазы; +
Д. изоферментов креатинкиназы.
30. Маркерами холестаза являются:
A. аминотрансферазы;
Б. изоферменты ЛДГ и креатинкиназы;
В. гистидаза, уроканиназа;
Г. 5`-нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза; +
Д. все перечисленные выше ферменты.
31. При панкреатитах в сыворотке повышается:
A. уроканиназа;
Б. глутаматдегидрогеназа;
В. ГГТП;
Г. щелочная фосфатаза;
Д. липаза. +
32. Для измерения активности ферментов используют все перечисленные методические принципы, кроме:
A. кинетического измерения;
Б. двухточечного измерения;
В. измерения по конечной точке;
Г. измерения после выхода кинетической кривой на плато; +
Д. по начальной скорости.
33. Наибольшей диагностической чувствительностью для заболеваний поджелудочной железы обладает определение сывороточной активности:
A. общей a - амилазы;
Б. гистидазы;
В. b - амилазы;
Г. панкреатической a - амилазы; +
Д. трипсина.
34. Активность глутаматдегтдрогеназы существенно увеличивается в сыворотке крови при:
A. отравлении галотаном;
Б. центрадольковом некрозе печени;
В. тяжелых формах гепатита;
Г. билиарном циррозе ;
Д. всех перечисленных патологиях. +
35. Наличие макро-амилазы может быть причиной:
A. гиперамилаземии у здоровых людей;
Б. ложноотрицательного результата при определении панкреатической амилазы методом иммунопреципитации;
В. отсутствия амилазной активности в моче;
Г. задержки клиренса амилазной активности;
Д. всего перечисленного. +
36. Индикаторным ферментом повреждения клеток не является:
A. АСТ;
Б. холинэстераза; +
В. ЛДГ;
Г. щелочная фосфатаза;
Д. кислая фосфатаза.
37. Изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преимущественно содержатся в:
A. почках;
Б. скелетных мышцах; +
В. лейкоцитах;
Г. сердце;
Д. всех перечисленных органах и тканях.
38. В расщеплении углеводов не участвует:
A. альфа-амилаза;
Б. гамма-амилаза;
В. химотрипсин; +
Г. лактаза;
Д. мальтаза.
39. Основным органом, участвующим в гомеостазе глюкозы крови является:
A. кишечник;
Б. скелетные мышцы;
В. Печень; +
Г. легкие;
Д. Почки.
40. При гипергликемии глюкоза может выделяться:
A. кожей;
Б. со слюной;
В. почками;
Г. с желчью;
Д. все ответы правильные. +
41. Гипергликемическим эффектом обладают:
A. инсулин;
Б. паратиреоидные гормоны;
В. андрогены;
Г. глюкокортикоиды; +
Д. эстрогены.
42. Гипергликемия и глюкозурия могут наблюдаться при:
A. феохромоцитоме;
Б. синдроме Иценко-Кушинга;
В. акромегалии;
Г. тиреотоксикозе;
Д. всех перечисленных заболеванияхе. +
43. Биологическая роль холестерина:
A. липотропная;
Б. предшественник иммуноглобулинов;
В. основа для синтеза витаминов, стероидных гормонов; +
Г. участие в поддержании кислотно-основного состояния;
Д. все перечисленное.
44. К гормонам, специфически регулирующим водно-электролитный обмен организма относятся:
A. альдостерон;
Б. вазопрессин ;
В. натрийуретический фактор (НУФ);
Г. все перечисленные гормоны; +
Д. ни один из перечисленных гормонов.
45. "Голодные" отеки связаны с:
А. задержкой натрия в организме;
Б. белковым истощением; +
В. увеличением альдостерона в сыворотке;
Г. гипергидротацией;
Д. все перечисленное верно.
46. Клинические признаки гиперкалиемии выражаются:
A. парестезиями конечностей;
Б. параличами;
В. нарушениями функции миокарда (ЭКГ-изменения);
Г. нарушениями функции пищеварительного тракта;
Д. всем перечисленным. +
47. Гиперкальциемия встречается при:
A. гиповитаминозе D;
Б. рахите;
В. аденоме паращитовидных желез; +
Г. введении сердечных гликозидов;
Д. нефрозах.
48. При тяжелых отравлениях свинцом рекомендуется провести дополнительное исследование:
А. выявление базофильной зернистости в эритроцитах;
Б. протопорфирина в эритроцитах;
В. копропорфирина в моче;
Г. дельта-аминолевулиновой кислоты в моче;
Д. все перечисленное верно. +
49. Железо в организме человека представлено в формах:
A. железо гемоглобина;
Б. железо миоглобина;
В. гемосидерина;
Г. ферритина;
Д. всех перечисленных формах. +
50. Диагностика железодефицитной анемии основана на определении:
A. железа плазмы крови;
Б. растворимых трансферриновых рецепторов и ОЖСС;
В. гипохромии эритроцитов;
Г. концентрации ферритина в сыворотке;
Д. всех перечисленных показателей. +
51. В дифференциальной диагностике абсолютного и относительного (перераспределительного) дефицита железа поможет определение:
A. железа сыворотки крови;
Б. общей железосвязывающей способности;
В. коэффициента насыщения трансферрина железом;
Г. содержание ферритина; +
Д. всего перечисленного.
52. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживает:
A. синовиальная жидкость;
Б. лимфатическая жидкость;
В. почки; +
Г. костная ткань;
Д. миокард.
53. Показатель рО2 отражает:
А. общее содержание кислорода в крови;
Б. связанный с гемоглобином кислород;
В. фракцию растворенного кислорода; +
Г. насыщение гемоглобина кислородом;
Д. все перечисленное верно.
54. На обмен углеводов влияет гормон:
A. катехоламины;
Б. глюкокортикоиды;
В. соматотропный гормон;
Г. АКТГ;
Д. все перечисленные. +
55. Для пролактина справедливо следующее:
A. гормон задней доли гипофиза, его выделение стимулируется ТТГ;
Б. диагностическую информацию дает однокатное исследование;
В. гипопродукция может быть причиной бесплодия;
Г. при беременности концентрация в сыворотке повышается; +
Д. снижение в сыворотке вызывают пероральные контрацептивы.
56. Тиреотропный гормон повышен при:
A. нелеченном тиреотоксикозе;
Б. гипоталамо-гипофизарная недостаточность при опухоли гипофиза;
В. первичном гипотиреозе; +
Г. травме гипофиза;
Д. лечении гормонами щитовидной железы.
57. Неконьюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:
A. соединению с серной кислотой;
Б. декарбоксилированию;
В. соединению с глюкуроновой кислотой;
Г. дезаминированию; +
Д. всем перечисленным превращениям.
58. При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются:
A. уробилинурия;
Б. билирубинемия;
В. повышение активности ЛДГ;
Г. повышение активности АЛТ;
Д. все перечисленное. +
59. При инфаркте миокарда:
A. диагностическое значение имеет определение миоглобина как в сыворотке, так и в моче;
Б. повышение миоглобина в сыворотке – ранний маркер инфакта миокарда;
В. миоглобин из-за фильтрации в почках быстро исчезает из крови;
Г. определение миоглобина в сыворотке можно использовать для контроля за эффективностью лечения расширения зоны некроза;
Д. все перечисленное верно. +
60. Белком острой фазы воспаления является:
A. коллаген;
Б. фибриноген; +
В. Протеин С;
Г. миоглобин;
Д. ангиотензин.
61. Система гемостаза включает:
A. факторы фибринолиза;
Б. плазменные факторы;
В. антикоагулянты;
Г. тромбоциты;
Д. все перечисленное. +
62. К патологическому состоянию, протекающему преимущественно с гипокоагуляцией, относится:
A. атеросклероз;
Б. болезнь Виллебранда; +
В. облитерирующий эндартериит;
Г. злокачественные новообразования;
Д. тромбофлебит.
63. Лечение фракционированным гепарином следует контролировать;
А. тромбиновым временем;
Б. АЧТВ
В. остаточной активностью Ха фактора; +
Г. протромбиновым временем;
Д. временем свертываемости крови.
64. Коагулопатия потребления развивается при:
A. гемофилии;
Б. ДВС-синдроме; +
В. болезни Виллебранда;
Г. тромбастении Гланцмана;
Д. болезни Хагемана.
65. Диагностическое значение определения протеина С:
А. выявление риска тромбозов; +
Б. критерий повышения или снижения дозы непрямых антикоагулянтов;
В. контроль гепаринотерапии;
Г. оценка фибринолиза;
Д. все перечисленное верно.
66. Антифосфолипидный синдром проявляется:
А. образованием антител к фосфолипидам;
Б. повторными тромбозами;
В. наличием волчаночного антикоагулянта;
Г. невынашиваемостью беременности;
Д. все перечисленное верно. +
67. Тромбофилии — это:
А. наклонность к тромбогенезу;
Б. повышение вязкости крови;
В. усиление агрегации тромбоцитов;
Г. снижение антикоагулянтного потенциала;
Д. все перечисленное верно. +
68. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:
А. анемий при печеночной недостаточности;
Б. полицитемии;
В. болезни и синдрома Иценко-Кушинга;
Г. гипергидратации;
Д. всего перечисленного. +
69. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:
A. гемолитическая анемия;
Б. постгеморрагическая анемия;
В. анемия при лучевой болезни; +
Г. мегалобластные анемии на фоне лечения;
Д. все ответы правильные.
70. Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерено для:
А. мегалобластной анемии;
Б. заболеваний печени и почек;
В. состояния после переливания крови;
Г. острых лейкозов;
Д. все перечисленное верно.
71. Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:
A. радиуса эритроцитов;
Б. количества эритроцитов;
В. насыщения эритроцитов гемоглобином;
Г. различия эритроцитов по объему (анизоцитоз); +
Д. количества лейкоцитов в крови.
72. Лейко-эритробластический индекс это:
A. отношение всех видов лейкоцитов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда; +
Б. отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
В. отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда;
Г. отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови.
73. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:
А. токсоплазмозе; +
Б. хроническом миелолейкозе;
В. приеме кортикостероидов;
Г. вторичных иммунодефицитах;
Д. злокачественных новообразованиях.
74. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:
A. мазок периферической крови;
Б. пунктат костного мозга;
В. трепанобиопсия подвздошной кости;
Г. цитохимический метод; +
Д. все перечисленное.
75. При хроническом моноцитарном лейкозе в картине крови характерен:
A. лейкоцитоз;
Б. абсолютный моноцитоз; +
В. сдвиг до миелобластов;
Г. равное кол-во зрелых и незрелых гранулоцитов;
Д. все перечисленное.
76. При остром Т-лимфобластном лейкозе, бластам свойственны цитохимические реакции:
A. гранулярная ШИК-реакция;
Б. реакция на кислую фосфатазу;
В. реакция на кислую неспецифическую эстеразу;
Г. все перечисленные реакции; +
Д. все ответы неправильные.
77. Для В12-дефицитных анемий характерны:
A. тромбоцитоз;
Б. анизохромия;
В. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;
Г. лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом; +
Д. все перечисленное.
78. Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:
A. спирали Куршмана;
Б. кристаллы Шарко-Лейдена;
В. скопления эозинофилов;
Г. эпителий бронхов;
Д. все перечисленное. +
79. Для грибов, выявляемых в мокроте при аспиргиллезе, характерны:
A. псевдомицелий;
Б. тонкий, несептированный мицелий;
В. септированный мицелий;
Г. конидиальное спороношение в виде кисточки; +
Д. все перечисленное.
80. При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:
A. эластические волокна;
Б. пробки Дитриха;
В. спирали Куршмана;
Г. Эозинофилы;
Д. все перечисленное. +
81. Для бродильного колита характерен:
A. жидкий, пенистый стул; +
Б. мазевидный стул;
В. кашицеобразный стул;
Г. оформленный стул;
Д. правильного ответа нет.
82. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 3-х стаканах свидетельствует о кровотечении из:
A. верхних отделов мочевыводящих путей и почек; +
Б. нижних отделов мочевыводящих путей;
В. мочевого пузыря;
Г. любого из перечисленных отделов;
Д. все перечисленное неверно.
83. Определение относительной плотности мочи дает представление о:
A. выделительной функции почек;
Б. концентрационной функции; +
В. фильтрационной функции;
Г. всех перечисленных функциях;
Д. ни одной из перечисленных.
84. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается:
A. нарушение концентрационной способности почек;
Б. снижение фильтрации; +
В. нарушение реабсорбции;
Г. нарушение секреции;
Д. нарушение всех перечисленных функций.
85. Наличие жироперерожденных клеток почечного эпителия cвидетельствует об:
A. остром нефрите;
Б. липоидном нефрозе; +
В. амилоидозе;
Г. Пиелонефрите;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
86. Щелочная реакция мочи чаще наблюдается при:
A. цистите; +
Б. пиелонефрите;
В. остром гломерулонефрите;
Г. мочекаменной болезни;
Д. амилоидозе.
87. Лабораторные показатели преренальной протеинурии:
A. парапротеинурия; +
Б. миоглобинурия;
В. гемоглобинурия;
Д. все перечисленные показатели.
88. Пиурия характерна для:
A. хронического нефрита;
Б. пиелонефрита; +
В. нефротического синдрома;
Г. острой почечной недостаточности;
Д. хронической почечной недостаточности.
89. Уровень глюкозы в ликворе снижается при:
A. опухолях мозга;
Б. травмах мозга;
В. Менингитах;
Г. всех перечисленных заболеваниях; +
Д. не меняется никогда.
90. Диагноз туберкулезного менингита подтверждает:
A. обнаружение в фибринозной пленке микобактерий туберкулеза; +
Б. наличие плейоцитоза не выше 200 клеток в 1 мкл;
В. увеличение глобулинов;
Г. преобладание лимфоцитов в ликворограмме;
Д. все перечисленные факторы.
91. Характерными признаками для клеток злокачественных опухолей являются:
A. нарушение дифференцировки;
Б. полиморфизм;
В. Анизохромия;
Г. все перечисленные признаки; +
Д. ни один из перечисленных признаков.
92. К полиморфизму клеток следует отнести следующие морфологические признаки:
A. многообразие форм клеток;
Б. разнообразие размеров клеток;
В. различие степени созревания отдельных клеток;
Г. все перечисленные признаки; +
Д. ни один из перечисленных признаков.
93. Для мелкоклеточного рака легкого характерно:
A. расположение клеток дорожками;
Б. "фасетки" на клетках;
В. мелкие полиморфные клетки;
Г. все перечисленное; +
Д. легкая ранимость клеток.
94. В желудке из опухолей наиболее часто встречается:
A. плоскоклеточный рак;
Б. аденокарцинома; +
В. железисто-плоскоклеточный рак;
Г. недифференцированный рак;
Д. все перечисленное одинаково часто.
95. К фоновым можно отнести следующие патологические процессы шейки матки:
A. эндоцервикоз;
Б. простую лейкоплакию;
В. плоскоклеточную метаплазию;
Г. эктропион;
Д. все перечисленные заболевания. +
96. Диагностическое значение в пунктате лимфатического узла при лимфогранулематозе имеют:
A. эпителиоидные клетки;
Б. лимфоидные клетки;
В. клетки Пирогова-Лангханса;
Г. клетки Березовского-Штернберга; +
Д. эозинофилы.
97. Циркулирующие иммунные комплексы — это:
А. комплекс антиген-антитело В. аллерген-IgE;
Б. комплекс антиген-антитело-комплемент;
В. агрегированные IgG ;
Г. все перечисленное. +
98. В острой фазе бактериального воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание:
А. иммуноглобулинов;
В. С-реактивного белка; +
Д. В-лимфоцитов;
Б. циркулирующих иммунных комплексов;
Г. серомукоидов.
99. Иммуноглобулины продуцируются:
А. лейкоцитами;
В. Макрофагами;
Д. гистиоцитами;
Б. лимфоцитами;
Г. плазматическими клетками. +
100. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса:
А. IgG, IgD;
Б. Ig М; +
В. Ig А;
Г. IgЕ;
Д. IgD.