Ответы к тестам НМО: "Обмен порфиринов и желчных пигментов. Клиническая биохимия"
1. Характерным свойством порфиринов является:
А. участие в окислительно-восстановительных реакциях;
Б. способность образовывать комплексы с ионами металлов; +
В. участие в транспорте липидов;
Г. снижение при воспалении;
Д. все перечисленное верно.
2. В организме порфирины связаны с:
А. металлами; +
Б. углеводами;
В. кислотами;
Г. липидами;
Д. основаниями.
3. В организме порфирины входят в состав:
А. гликопротеинов;
Б. сложных белков; +
В. липопротеинов;
Г. гормонов;
Д. всех перечисленных.
4 Порфирины входят в состав:
А. миоглобина;
Б. каталазы;
В. гемоглобина;
Г. пероксидазы;
Д. всех перечисленных. +
5. Порфирины синтезируются преимущественно в:
А. селезенке, лимфоузлах;
Б. кишечнике;
В. костном мозге, печени; +
Г. почках;
Д. легких.
6. В организме человека содержатся следующие порфирины:
А. протопорфирин-IХ;
Б. копропорфирин-III;
В. уропорфирин-III;
Г. порфобилиноген;
Д. все перечисленные. +
7. Материалом для исследования порфиринов являются:
А. моча; +
Б. сыворотка крови;
В. лейкоциты;
Г. спинномозговая жидкость;
Д. желчь.
8. Растворителями для порфиринов являются:
А. органические растворители; +
Б. кислоты;
В. вода;
Г. щелочи;
Д. все перечисленные вещества.
9. Нарушения обмена порфиринов могут быть при дефиците:
А. липидов;
Б. железа; +
В. углеводов;
Г. апо-белков;
Д. витамина D.
10. Предшественники порфиринов определяют в:
А. плазме крови;
Б. моче; +
В. лейкоцитах;
Г. желчи;
Д. спинномозговой жидкости.
11. Повышенная чувствительность к солнечному излучению наблюдается при:
А. острой перемежающейся порфирии;
Б. болезни Гюнтера; +
В. отравлении свинцом;
Г. отравлении бензолом;
Д. всех перечисленных состояниях.
12. При эритропоэтических порфириях порфирины определяются в:
А. крови;
Б. моче;
В. желчи;
Г. эритроцитах; +
Д. лейкоцитах.
13. Острая перемежающаяся порфирия встречается наиболее часто:
А. в детском саде;
Б. от16 до 35 лет; +
В. от40 до 50 лет;
Г. свыше 50 лет;
Д. в любом возрасте.
14. Провоцирующим фактором при острой перемежающейся порфирии являются:
А. инфекции;
Б. эндокринные препараты;
В. барбитураты;
Г. наркотики, алкоголь;
Д. все перечисленные факторы. +
15. Нарушения обмена порфиринов возможны при:
А. отравлении свинцом; +
Б. гипербилирубинемии;
В. повышенном внутрисосудистом гемолизе;
Г. дефиците витаминов;
Д. нефритах.
16. Особенности течения острой перемежающей порфирии:
А. обострение в весенне-летний период;
Б. абдоминальная симптоматика; +
В. чувствительность к солнечному свету;
Г. изменения содержания порфиринов в эритроцитах;
Д. гемолиз.
17. Для диагностики острой перемежающейся порфирии имеет значение повышение:
А. дельта-аминолевулиновой кислоты в моче;
Б. копропорфирина-III;
В. порфобилиногена мочи;
Г. уропорфирина-III;
Д. всех перечисленных метаболитов. +
18. Предшественники порфиринов при острой перемежающейся порфирии определяются в:
А. желчи;
Б. эритроцитах;
В. кале;
Г. моче; +
Д. лимфоцитах.
19. Дифференциальный диагноз острой перемежающейся порфирии следует проводить с:
А. наследственной печеночной копропорфирией; +
Б. эритропоэтической протопорфирией;
В. болезнью Гюнтера;
Г. эритропоэтической уропорфирией;
Д. железодефицитной анемией.
20. Для эритропоэтической уропорфирии характерны:
А. неврологические симптомы;
Б. повышенная чувствительность к солнечному свету; +
В. абдоминальные симптомы;
Г. сердечная декомпенсация;
Д. дефицит железа.
21. Основной диагностический признак нарушения синтеза порфиринов эритроцитов:
А. эритроцитопения;
Б. ретикулоцитоз;
В. дефицит железа;
Г. флюоресценция эритроцитов в ультрафиолетовом свете; +
Д. лейкопения.
22. Увеличение протопорфиринов в эритроцитах возможно при:
А. железодефицитной анемии; +
Б. гемолитической анемии;
В. пернициозной анемии;
Г. острой перемежающейся порфирии;
Д. гемоглобинозе.
23. Нарушение синтеза порфиринов возможно при:
А. сердечно-сосудистой недостаточности;
Б. первичном гемохроматозе;
В. свинцовой интоксикации; +
Г. сахарном диабете;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
24. Порфирины не участвуют в синтезе:
А. миелина;
Б. миоглобина;
В. гема;
Г. окислительно-восстановительных ферментов;
Д. глобина. +
25. Предшественником билирубина является:
А. миоглобин;
Б. гемоглобин;
В. порфирин;
Г. цитохром;
Д. все перечисленное. +
26. Наибольший токсический эффект билирубин оказывает на:
А. гепатоциты;
Б. нервные клетки;
В. мышечные клетки; +
Г. соединительнотканные клетки;
Д. все перечисленные клетки.
27. Неконьюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:
А. соединению с серной кислотой;
Б. декарбоксилированию;
В. соединению с глюкуроновой кислотой; +
Г. дезаминированию;
Д. всем перечисленным превращениям.
28. Коньюгированный билирубин в основной массе поступает в:
А. желчевыводящие капилляры; +
Б. кровь;
В. лимфатическую систему;
Г. слюну;
Д. все перечисленное верно.
29. Коньюгированный билирубин в норме в крови составляет до:
А. 5%;
Б. 25%; +
В. 50%;
Г. 75%;
Д. 100%.
30. В моче здорового человека содержится:
А. биливердин;
Б. стеркобилиноген; +
В. мезобилирубин;
Г. билирубин;
Д. все перечисленное.
31. Положительная реакция мочи на желчные пигменты выявляется при:
А. синдроме Жильбера;
Б. обтурационной желтухе; +
В. аутоиммунной гемолитической анемии;
Г. ядерной желтухе новорожденных;
Д. всех перечисленных состояниях.
32. Активность щелочной фосфатазы важна для диагностики:
А. вирусного гепатита;
Б. обтурационной желтухе;
В. токсического гепатита;
Г. рака печени;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
33. Фракция коньюгированного билирубина в крови превалирует при:
А. вирусном гепатите; +
Б. посттрансфузионном гемолизе;
В. физиологической желтухе новорожденных;
Г. синдроме Жильбера;
Д. всех перечисленных состояниях.
34. Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать:
А. фракции билирубина;
Б. аминотрансферазы; +
В. сывороточное железо;
Г. щелочную фосфатазу;
Д. все перечисленные соединения.
35. Желтуху гемолитическую от обтурационной на высоте болезни можно дифференцировать с помощью определения:
А. фракции билирубина;
Б. количества ретикулоцитов;
В. сывороточного железа;
Г. щелочной фосфатазы;
Д. всех перечисленных показателей. +
36. В дифференциальной диагностике паренхиматозной и гемолитической желтухи информативными являются тесты:
А. фракции билирубина;
Б. ЛДГ-изоферменты;
В. аминотрансферазы;
Г. ретикулоциты;
Д. все перечисленное верно. +
37. Обмен желчных пигментов нарушается при:
А. гемоглобинопатии;
Б. синдроме Жильбера; +
В. порфирии;
Г. миоглобинурии;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
38. Нарушение обмена желчных пигментов может быть в результате:
А. нарушения коньюгированного билирубина;
Б. нарушения оттока желчи;
В. повышенного разрушения эритроцитов;
Г. нарушения функции гепатоцитов;
Д. всех перечисленных факторов. +
39. При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются:
А. уробилинурия;
Б. билирубинурия;
В. повышение активности ЛДГ;
Г. повышение активности АЛТ;
Д. все перечисленное. +
40. При алкогольном поражении печени наиболее информативно определение:
А. фракции билирубина;
Б. стеркобилин кала;
В. ГГТП; +
Г. амилазы;
Д. всего перечисленного.
41. Обмен желчных пигментов нарушен при:
А. острой дистрофии печени;
Б. сывороточном гепатите;
В. токсико-аллергическом гепатите;
Г. холестатическом циррозе; +
Д. все перечисленное верно.
42. Фракция неконьюгированного билирубина повышается при:
А. билиарном циррозе печени;
Б. синдроме Жильбера; +
В. паренхиматозном гепатите;
Г. обтурационной желтухе;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
43. При холестазе наибольшей диагностической специфичностью обладает определение:
А. холинэстеразы;
Б. аминотрансферазы;
В. щелочной фосфатазы; +
Г. ЛДГ;
Д. всего перечисленного.
44. В дожелтушный период инфекционного гепатита определяющим исследованием является:
А. фракции билирубина;
Б. щелочная фосфатаза;
В. аминотрансферазы; +
Г. холинэстераза;
Д. все перечисленное.
45. В оценке тяжести паренхиматозного гепатита информативны:
А. уровень билирубина;
Б. ГГТП;
В. аминотрансферазы;
Г. эстерифицированный холестерин;
Д. все перечисленное. +
46. Обтурационную желтуху с вне- и внутрипеченочным холестазом можно дифференцировать путем определения:
А. аминотрансферазы;
Б. щелочной фосфатазы;
В. сывороточного железа;
Г. лецитинхолестериннацилтрансферазы (ЛХАТ) и липопротеида-Х; +
Д. ГГТП.