Ответы к тестам НМО: "Заболевания поджелудочной железы: Сахарный диабет. Лабораторная диагностика отдельных нозологических форм заболеваний"
1. Острый панкреатит — это:
А. Отек поджелудочной железы;
Б. Разрыв капсулы поджелудочной железы;
В. Тромбоз сосудов поджелудочной железы;
Г. Воспалительно-деструктивное заболевание; +
Д. Воспаление брюшины.
2. Эндокринной функцией поджелудочной железы является:
А. Синтез амилазы;
Б. Синтез липазы, фосфолипаз, эстераз;
В. Синтез трипсина;
Г. Синтез глюкагона; +
Д. Синтез липолитических, протеолитических, гликолитических ферментов.
3. Ведущая роль в патогенезе острого панкреатита отводится:
А. Действию гликолитических ферментов;
Б. Действию инсулина;
В. Выделению биологически активных пептидов;
Г. Калликреин-кининовой системе;
Д. Активации протеолитических процессов. +
4. При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:
А. Повышение альфа-амилазы мочи;
Б. Снижение альфа-амилазы мочи;
В. Повышение a-амилазы крови; +
Г. Снижение a-амилазы крови;
Д. Одновременное повышение альфа-амилазы крови и мочи.
5. Наиболее специфичным для диагностики острого панкриатита является определение:
А. Холинэстеразы;
Б. ГГТП;
В. Альфа-амилазы крови и мочи;
Г. Альфа-амилазы мочи;
Д. Амилазо-креатининового клиренса. +
6. Наибольшую диагностическую ценность при остром панкреатите имеет комплексное определение:
А. Альфа-амилазы крови и мочи;
Б. Липазы, ГГТП;
В. АСТ, АЛТ, альфа-амилазы;
Г. Альфа-амилазы, липазы, трипсина; +
Д. Трипсина и его ингибиторов.
7. При остром панкриатите наблюдается:
А. Гипергликемия;
Б. Гипогликемия;
В. Нормальный уровень глюкозы крови;
Г глюкозурия;
Д. “Гликемическая нестабильность”. +
8. При геморрагическом панкреатите в крови определяется:
А. Свободный гемоглобин;
Б. Гемолиз эритроцитов;
В. Повышение железа сыворотки крови;
Г. Метгемальбумин; +
Д. Снижение гаптоглобина.
9. Нарушение целостности панкреоцитов можно определить по повышению активности:
А. Альфа-амилазы;
Б. Липазы, трипсина;
В. Трансамидиназы; +
Г. ГГТП, АЛТ;
Д. Любого из перечисленных ферментов.
10. В составе секрета поджелудочной железы входят следующие ферменты, кроме:
А. Липазы;
Б. Протеазы;
В. Нуклеазы;
Г. Альфа-амилазы;
Д. Энтерокиназы. +
11. Для острого панкреатита не характерно:
А. Острое начало;
Б. Забрюшинные боли;
В. Повышение специфических ферментов в крови;
Г. Повышение специфических ферментов в моче;
Д. Гиперкальциемия. +
12. Для хронического панкреатита не характерно:
А. Возвратные или персистирующие забрюшинные боли;
Б. Манифестная недостаточность функции поджелудочной железы;
В. Диабет;
Г. Дисбактериоз; +
Д. Отек, некроз и воспаление панкреоцитов.
13. Для острого панкреатита характерны следующие признаки:
А. Повышение альфа-амилазы в крови начинается через 3-12 часов после начала болезни;
Б. Активность сывороточной альфа-амилазы достигает максимум через 20-30 часов от начала болезни;
В. Повышение амилазо-креатининового клиренса;
Г. Повышение липазы, трипсина в сыворотке;
Д. Все перечисленное. +
14. Функциональными тестами на выявление недостаточности поджелудочной железы является следующее, кроме:
А. Измерения бикарбонатов и ферментов в соке двенадцатиперстной кишки при инъекции секретина и панкреозимина;
Б. Определения химотрипсина в кале; +
В. Определения секреции инсулина;
В. Определения С-пептида в крови;
Д. Все перечисленное.
15. Ведущими симптомом сахарного диабета является:
А. Поражение поджелудочной железы;
Б. Недостаточность бета-клеток в поджелудочной железе;
В. Хроническая гипергликемия; +
Г. Уменьшение уровня инсулина в крови;
Д. Системное нарушение белкового обмена.
15. Основной признак инсулин-зависимого сахарного диабета:
А. Отсутствие гипогликемического эффекта на введение инсулина;
Б. Ожирение;
В. Недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы; +
Г. Системные ангиопатии;
Д. Нарушение взаимодействия инсулина с рецепторами клетки.
16. Основным признаком инсулин-независимого сахарного диабета является:
А. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками инсулин-зависимых тканей (инсулинорезистентность); +
Б. Кетоацидоз;
В. Ожирение;
Г. Поражение бета-клеток островков поджелудочной железы;
Д. Уменьшение уровня инсулина в крови.
17. Диагностика сахарного диабета основана на обнаружении:
А. Хронического гипергликемии; +
Б. Глюкозурии;
В. Снижении уровня инсулина в крови;
Г. Нарушении толерантности к глюкозе;
Д. Изменении С-пептида в крови.
18. Для диагностики нарушения толерантности к глюкозе необходимо проводить исследование:
А. Гликированного гемоглобина;
Б. Фруктозамина;
В. Глюкозо-толерантный тест; +
Г. Определение инсулина;
Д. Определение С-пептида.
19. Синдром “Х” (метаболический синдром) — это:
А. Резистентность к инсулину;
Б. Артериальная гипертония, ИБС;
В. Все перечисленное;
Г. Все перечисленное неверно. +
20. Ранним признаком диабетической нефропатии является:
А. Глюкозурия;
Б. Нарушение глюкозо-толерантного теста;
В. Гепергликемия;
Г. Микроальбуминурия; +
Д. Протеинурия.
21. Уровень С-пептида определяется с целью:
А. Диагностики сахарного диабета;
Б. Оценки уровня контринсулярных гормонов;
В. Характеристики гликозилирования плазменных белков;
Г. Оценки поражения сосудов;
Д. Оценки инсулинсинтезирующей функции поджелудочной железы. +
22. Уровень гликированного гемоглобина отражает:
А. Степень ишемии тканей при диабете;
Б. Тяжесть поражения печени;
В. Выраженность диабетических ангиопатий;
Г. Суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-6 недель, предшествующих исследованию; +
Д. Уровень гипергликемии после приема пищи.
23. Определение фруктозамина у больных сахарным диабетом нельзя использовать для:
А. Оценки эффективности курса лечения сахара понижающими препаратами;
Б. Характеристики степени нарушения углеводного обмена за 2-3 недели, предшествующих исследованию;
В. Оценки инсулинотерапии;
Г. Определения толерантности к нагрузке глюкозой. +
24. Глюкозурия при сахарном диабете возникает вследствии:
А. Увеличения фильтрации глюкозы;
Б. Снижения реабсорбции глюкозы;
В. Превышения при гипергликемии почечного порога; +
Г. Нефропатии;
Д. Все перечисленное верно.
25. Микроальбуминурия определяется как:
А. Экскреция с мочой более 30 мг альбумина в сутки при отсутствии выраженной протеинурии; +
Б. Выделение с мочой более 300 мг альбуминов в сутки;
В. Появление альбумина в моче при нагрузке углеводами;
Г. Доминирование альбумина в белковых фракциях суточной мочи;
Д. Выделение с мочой выше 600 мг альбумина в сутки.
26. Микроальбуминемия при сахарном диабете указывает на:
А. Нарушение обмена белка;
Б. Выраженную степень гликозилирования белков плазмы;
В. Развитие диабетической нефропатии; +
Г. Степень катаболического эффекта инсулина;
Д. Сочетанное с инсулином изменение эффектов гормона роста.
27. Инсулинозависимой тканью является:
А. Нервная;
Б. Мозговой слой надпочечников;
В. Семенники;
Г. Кишечник;
Д. Мышечная. +
28. Инсулинонезависимой тканью является:
А. Миокард;
Б. Скелетные мышцы;
В. Нервная; +
Г. Жировая клетчатка;
Д. Печень.
29. Контринсулярным гормоном является:
А. Кортизол;
Б. АКТГ;
В. Адреналин;
Г. Глюкагон;
Д. Все перечисленные. +
30. С кетоновыми телами при сахарном диабете не связаны:
А. Ацидоз;
Б. Осмотический диурез;
В. Полиурия;
Г. Нарушение баланса электролитов;
Д. Гипергликемия. +
31. Вторичный сахарный диабет наблюдается при:
А. Болезни Иценко-Кушинга; +
Б. Инсуломе;
В. Резекции щитовидной железы;
Г. Нефропатии;
Д. Лейкозах.
32. Скрининг-тест на сахарный диабет целесообразно проводить:
А. С использованием диагностических тест-полосок на глюкозу мочи; +
Б. Путем централизованного определения глюкозы в крови;
В. Путем определения инсулина;
Г. С использованием нагрузочных тестов;
Д. По уровню амилазы и липазы в сыворотке.