1. Абсолютными противопоказаниями для синусэктомии эпителиального копчикового хода являются

1) наличие разветвлений эпителиального копчикового хода;+
2) большая удаленность первичных и вторичных отверстий друг от друга;+
3) болезнь Крона;
4) наличие гнойных затеков и полостей эпителиального копчикового хода.+

 

2. В подавляющем большинстве случаев первым клиническим проявлением эпителиального копчикового хода является

1) наличие грыжеподобного выпячивания на спине, сопровождающееся явлениями парастезии в области бёдер и недержанием кишечного содержимого;
2) выделение крови из области межъягодичной складки;
3) возникновение опухолевидного образования в области межъягодичной складки, сопровождающееся симптомами системного и местного воспалительного процесса;+
4) нарушение опорожнения прямой кишки.

 

3. В соответствии с существующими клиническим рекомендациями, в настоящее время рекомендуемыми к выполнению при наличии хронического воспаления ЭКХ являются операции

1) иссечение с ушиванием раны;+
2) иссечение с ушиванием раны наглухо;
3) асимметричные пластические операции;+
4) иссечение с подшиванием краев раны ко дну;+
5) иссечение без ушивания раны.+

 

4. Варианты теории «эктодермальной инвагинации», предложенные учеными

1) теория «тракционного дивертикула»;+
2) хордовая теория;
3) теория «хвостовой связки»;+
4) теория трихогенного происхождения.

 

5. Выполнение асимметричных пластик раны эпителиального копчикового хода перемещенными лоскутами производится по методу

1) Каридакиса;+
2) Мейо;
3) Сапежко;
4) Z, Y, W–пластик;+
5) Баскома.+

 

6. Выполнение асимметричных пластических операций при иссечении эпителиального копчикового хода рекомендовано при

1) остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса;
2) рецидивах эпителиального копчикового хода;
3) запущенных формах эпителиального копчикового хода с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области;+
4) остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата.

 

7. Выполнение ректороманоскопии при обследовании пациента с эпителиальным копчиковым ходом необходимо с целью

1) исключения диагноза пресакральной тератомы, осложнённой воспалительным процессом и формированием свищей;+
2) диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки;+
3) оценки глубины расположения патологического очага от кожных покровов;
4) оценки степени вовлечения в воспалительный процесс, вызванный ЭКХ, окружающих тканей.

 

8. Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода следует проводить со следующими инфекционно-воспалительными заболеваниями

1) гнойный гидраденит;+
2) инверсные угри;+
3) остеомиелит;+

4) перианальные осложнения при болезни крона;
5) хронический парапроктит.+

 

9. Для дифференциальной диагностики с менингоцеле при сборе анамнеза уточняется

1) травмы крестцово-копчиковой области в анамнезе;+
2) наличие нарушения функций тазовых органов;+
3) длительность и характер жалоб;+
4) хронические желудочно-кишечные расстройства;
5) эпизоды ослабления иммунитета.

 

10. Для обнаружения всех ответвлений и затеков эпителиального копчикового хода в процессе хирургического лечения наиболее часто используют краситель

1) флюоресцин;
2) бенгальский розовый;
3) метиленовый синий;+
4) индоциан-грин.

 

11. К критериям оптимальной хирургической тактики лечения ЭКХ относятся

1) обеспечение максимально низкого риска развития рецидива;+
2) отсутствие длительных ограничений пациента в движении;+
3) минимальные сроки пребывания пациента в стационаре;+
4) выполнение амбулаторно;+
5) возможность ушивания операционной раны «наглухо».

 

12. Какие детали анамнеза могут являться значимыми при осмотре пациента с подозрением на наличие острого воспаления ЭКХ?

1) наличие гнойных выделений из области межъягодичной складки;+
2) симптомы острого воспаления;+
3) боли в перианальной области;
4) боли в области крестца и копчика;+
5) характер стула.

 

13. Какие факторы из перечисленных могут являться предрасполагающими для развития абсцесса эпителиального копчикового хода?

1) травматизация крестцово-копчиковой области;+
2) избыточное скопление пота в межъягодичной складке;+
3) повышенное развитие волосяного покрова крестцово-копчиковой области;+
4) переохлаждение;+
5) расстройства пищеварения.

 

14. Каким главным качеством должна обладать оптимальная хирургическая тактика лечения ЭКХ?

1) создать наименьший риск осложнений;
2) обеспечить отсутствие длительных ограничений пациента в активности;
3) обеспечить максимально низкий риск развития рецидива;+
4) выполняться амбулаторно;
5) обеспечить минимальные сроки пребывания пациента в стационаре.

 

15. Малосимптомное течение заболевания, проявляющееся периодически возникающим дискомфортом и наличием скудных серозно-гнойных выделений из области межъягодичной складки, возможно при условии

1) сохранённой проходимости свищевых ходов;+
2) нарушения дренирования свищевых ходов;
3) сохранённой дренажной функции первичных или вторичных свищевых ходов;+

4) возникновения закупорки первичных или вторичных свищевых отверстий.

 

16. Наиболее важным методом исследования среди перечисленных, позволяющим отличить эпителиальный копчиковый ход от тератом, является

1) рентгенологическое исследование костей таза;
2) эндоскопические методы исследования;
3) зондирование свищевого хода;
4) пункционная биопсия;
5) пальцевое исследование прямой кишки и параректальных клетчаточных пространств.+

 

17. Наиболее патогномоничным клиническим признаком неосложнённого копчикового хода могут быть

1) наличие первичных отверстий ЭКХ в межъягодичной складке;+
2) болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области;
3) нарушение опорожнения прямой кишки;
4) гнойные выделения из первичных ходов копчикового хода;
5) периодические ноющие боли в области крестца.

 

18. Наружный осмотр пациента с эпителиальным копчиковым ходом проводят

1) в колено-локтевом положении;
2) в положении для литотомии;
3) лежа на животе;+
4) лежа на боку.

 

19. Неизменённый воспалительным процессом эпителиальный копчиковый ход представляет собой

1) дермоидную кисту;

2) эпидермоидную кисту;
3) подкожный канал, выстланный изнутри кожным эпителием и заканчивающийся слепо в мягких тканях над верхушкой копчика;+
4) эпителиальное погружение, обусловленное неправильным ростом волос;
5) эмбриому.

 

20. Пациентам с острым воспалением ЭКХ и при наличии абсцесса крестцово-копчиковой области в качестве первичного лечения рекомендовано

1) иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну;
2) вскрытие и дренирование абсцесса с ушиванием раны;
3) выполнение асимметричных пластических операций;
4) вскрытие и дренирование абсцесса без ушивания раны.+

 

21. По микроструктуре каудальные тератомы, в отличие от эпителиального копчикового хода, могут представлять собой

1) эпидермоид;+
2) дермоид;+
3) эпителиальное погружение;
4) опухоль из трёх зародышевых листков.+

 

22. При иссечении эпителиального копчикового хода вместе с кожей единым блоком удаляется

1) подкожно-жировая клетчатка;+
2) крестцово-копчиковая фасция;
3) большая ягодичная мышца;
4) седалищный нерв.

 

23. При наличии острого нагноения эпителиального копчикового хода первым этапом выполняют

1) широкое вскрытие полости абсцесса;
2) пункцию абсцесса в точке наибольшей флюктуации;+
3) иссечение копчикового хода и его разветвлений;
4) наложение повязки с мазью вишневского.

 

24. При наличии хронического воспаления эпителиального копчикового хода проведение наружного осмотра необходимо с целью

1) оценки состояния кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц;+
2) оценки состояния кожи перианальной области;
3) оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки;
4) визуализации наличия, количества и расположения первичных и вторичных отверстий эпителиального копчикового хода.+

 

25. При осмотре пациента с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода выполнение пальцевого исследования анального канала и прямой кишки рекомендуется с целью

1) оценки направления и протяженности гнойного хода;
2) исключения связи воспалительного процесса с прямой кишкой и другими заболеваниями таза;+
3) исследования состояния крестцовых и копчиковых позвонков;
4) пальпации области Морганиевых крипт;
5) оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки.

 

26. Реабилитация пациентов после проведенного оперативного лечения по поводу эпителиального копчикового хода включает

1) комплексное физиотерапевтическое лечение;+
2) ежедневные перевязки;+
3) массаж;
4) лечебную физкультуру;
5) местное применение мазей.+

 

27. Согласно клиническим рекомендациям, иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну рекомендовано при

1) остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата;
2) неосложненном течении эпителиального копчикового хода;
3) разрешающемся воспалении эпителиального копчикового хода;
4) хроническом воспалении эпителиального копчикового хода, осложнённом формированием извитого хода, затеков, вторичных отверстий;+
5) остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса.

 

28. Согласно клиническим рекомендациям, консервативное лечение эпителиального копчикового хода

1) используется при остром воспалительном процессе эпителиального копчикового хода, как самостоятельное лечение;
2) отсутствует, как самостоятельный метод лечения;+
3) используется при хроническом гнойном воспалении эпителиального копчикового хода;
4) используется, как подготовка к хирургическому вмешательству.

 

29. Согласно принятому в нашей стране мнению, сформулированному в клинических рекомендациях, эпителиальный копчиковый ход является следствием

1) ношения узкой одежды;
2) постоянной травматизации крестцово-копчиковой области;
3) врождённой аномалии развития каудальной части эмбриона;+
4) неправильной закладки зародышевых листков;
5) врастания в кожу волос.

 

30. Среди предложенных теорий происхождения эпителиального копчикового хода выберите те, которые в настоящее время имеют историческое значение

1) теория эктодермальной инвагинации;
2) теория рудиментарного происхождения;+

3) нейрогенная теория;+
4) теория роста волос внутрь межъягодичной складки.+

 

31. Стороны треугольного лоскута, выкраиваемого при проведении асимметричных пластических операций, направленных на ликвидацию обширного дефекта тканей после иссечения эпителиального копчикового хода, образованы

1) краем дефекта, возникшего после удаления копчикового хода;+
2) краем дополнительного разреза;+
3) ягодичной фасцией;
4) крестцово-копчиковой фасцией.

 

32. У лиц какого пола и в каком возрасте чаще всего появляются клинические проявления эпителиального копчикового хода?

1) женщины 15-30 лет;
2) мужчины 15-30 лет;+
3) мужчины 40-55 лет;
4) женщины 40-55 лет.

 

33. Эпителиальный копчиковый ход морфологически представляет собой узкий канал, выстланный эпителием и содержащий

1) сальные железы;+
2) лимфатические сосуды;
3) волосяные луковицы;+
4) потовые железы.

 

34. Эпителиальный копчиковый ход обычно открывается одним или несколькими отверстиями

1) на слизистой прямой кишки;
2) в проекции большой ягодичной мышцы;
3) на коже перианальной области;
4) на коже межъягодичной складки.+