1. Базальный режим инсулинотерапии – это введение

1) инсулина на прием пищи;
2) пролонгированного инсулина;+
3) инсулина короткого действия в постоянной дозировке;
4) инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью;+
5) аналогов инсулина.

 

2. Более низкий уровень НbА1с уровнем <6,5% рекомендован в следующих случаях

1) при отсутствии необоснованного риска тяжелой гипогликемии;+
2) у детей, которые не могут сообщить о симптомах гипогликемии;
3) частых эпизодов легкой гипогликемии;+
4) снижения качества жизни ребенка и родителей;+
5) недостаточным контролем уровня глюкозы.

 

3. Болюсы инсулина – это

1) дискретно вводимые пользователем инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимые для поддержания гликемии после еды;+
2) введение инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью;
3) введение инсулина короткого действия в постоянной дозировке;
4) введение пролонгированного инсулина;
5) дискретно вводимые пользователем инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимые для коррекции гипергликемии.+

 

4. В Российской Федерации наиболее сильными генами в формировании аутоиммунитета в отношении панкреатических β-клеток являются

1) гаплотип HLA-DR генов;+
2) ген INS;
3) ген PTPN22;
4) гаплотип HLA-DQ генов;+
5) ген IL2RA.

 

5. В качестве препаратов выбора аналогов у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с целью снижения уровня HbA1c и риска гипогликемии рекомендуется использовать препараты инсулина

1) средней длительности действия;
2) длительного действия;+
3) ультракороткого действия;
4) сверхбыстрого действия;
5) сверхдлительного действия.+

 

6. Выделяют сахарный диабет 1 типа

1) гестационный;
2) идиопатический;+
3) с преимущественной инсулинорезистентностью;
4) индуцированный приемом лекарственных препаратов;
5) иммуноопосредованный.+

 

7. Гипергликемия может развиваться при

1) чрезмерной физической нагрузке;+
2) стрессе;+
3) травмы;+
4) инфекционном заболевании;+
5) гиперинсулинизме.

 

8. Гликированный гемоглобин – это

1) специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой;+
2) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца;+

3) гемоглобин, образующийся у новорожденного, рожденного от матери с сахарным диабетом;
4) вид фетального гемоглобина;
5) гемоглобин, синтезирующийся в результате мутации, бета-глобулина.

 

9. Диабетический кетоацидоз характеризуется

1) резким повышением концентрации кетоновых тел в крови;+
2) резким повышением уровня глюкозы в крови;+
3) метаболическим ацидозом;+
4) резким повышением уровня глюкозы и концентрации кетоновых тел в моче;+
5) тяжелой гипогликемией.

 

10. Для дифференциальной диагностики сахарного диабета первого типа проводят определение уровня

1) глюкозы натощак в динамике;
2) глюкозы плазмы после проведения глюкозотолерантной пробы;
3) антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови;+
4) С-пептида;
5) гликированного гемоглобина в динамике.

 

11. Для снижения риска развития и прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета 1 типа рекомендуется снижение уровня гликированного гемоглобина менее

1) 7%;+
2) 10%;
3) 11%;
4) 8%;
5) 9%.

 

12. Доля сахарного диабета первого типа от общей заболеваемости сахарным диабетом среди пациентов всех возрастов составляет

1) 5-10% случаев;+
2) 60-70% случаев;
3) 20-30% случаев;
4) 80-90% случаев;
5) 40-50% случаев.

 

13. Исследование уровня HbA1у детей с сахарным диабетом 1 типа проводится

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в неделю;
3) 1 раз в 12 месяцев;
4) 1 раз в месяц;
5) 1 раз в 6 месяцев.

 

14. К идентифицируемым стадиям развития сахарного диабета 1 относятся

1) стадия ортостатической гипотонии;
2) стадия диабетического кетоацидоза;
3) дисгликемия с клиникой сахарного диабета 1 типа;+
4) нормогликемия с отсутствием клинических проявлений;+
5) дисгликемия с отсутствием клинических проявлений.+

 

15. К инсулинам длительного действия относятся

1) инсулин-изофанчеловеческий генно-инженерный;
2) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
3) инсулин гларгин;+
4) инсулин детемир;+
5) инсулин-лизпро.

 

16. К инсулинам короткого действия относятся

1) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;+
2) инсулин глулизил;+
3) инсулин-лизпро;+
4) инсулин гларгин;
5) инсулин-изофан человеческий генно-инженерный.

 

17. К инсулинам средней длительности действия относятся

1) инсулин-лизпро;
2) инсулин детемир;
3) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
4) инсулин гларгин;
5) инсулин-изофан человеческий генно-инженерный.+

 

18. К нежелательным явлениям инсулинотерапии относятся

1) снижение уровня гликированного гемоглобина;
2) развитие аллергических реакций;+
3) существенное изменение дозы инсулина;+
4) ухудшение гликемического контроля;+
5) достижение и поддержание времени в целевом диапазоне на уровне >70%.

 

19. Клинические проявления сахарного диабета появляются при разрушении примерно

1) 50% β-клеток;
2) 90% β-клеток;+
3) 70% β-клеток;
4) 10% β-клеток.

 

20. Консультацию ребенка с сахарным диабетом 1 типа врачом эндокринологом целесообразно проводить

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) еженедельно;
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в 3 месяца;+
5) 1 раз в месяц.

 

21. Мероприятия по лечению гипогликемии у детей старше года с сахарным диабетом 1 типа следует начинать при уровне глюкозы плазмы крови ниже

1) 3,9 ммоль/л;+
2) 2,6 ммоль/;
3) 4,9 ммоль/л;
4) 4,5 ммоль/л;
5) 5,1 ммоль/л.

 

22. Наиболее распространенной генерализованной формой диабетической нейропатии является

1) демиелинизирующая нейропатия;
2) диабетическая дистальная полинейропатия;+
3) автономная кардиоваскулярная нейропатия;
4) генерализованная сенсомоторная полиневропатия.

 

23. Наиболее частые специфические осложнения сахарного диабета в детском и подростковом возрасте

1) диабетическая ретинопатия;+
2) артериальная гипертензия;
3) ожирение;

4) диабетическая нефропатия;+
5) диабетическая нейропатия.+

 

24. Нарушенная гликемия натощак – это уровень глюкозы

1) в моче более 1 ммоль/л;
2) в плазме венозной крови натощак ≥6,1 и <7,0 ммоль/л;+
3) в плазме венозной крови через 2 ч после нагрузки ≥7,8 и <11,1ммоль/л;
4) в крови более 9,0 ммоль/л;
5) более 5,1 ммоль/л у беременной женщины.

 

25. Нарушенная толерантность к глюкозе – это уровень глюкозы

1) более 5,1 ммоль/л у беременной женщины;
2) в моче более 1 ммоль/л;
3) в крови более 9,0 ммоль/л;
4) в плазме венозной крови через 2 ч после нагрузки ≥7,8 и <11,1ммоль/л;+
5) в плазме венозной крови натощак ≥6,1 и <7,0 ммоль/л.

 

26. Непрерывный мониторинг глюкозы в слепом режиме проводится для

1) уточнения эффекта физической нагрузки, гиподинамии, стресса и других факторов на гликемию;+
2) выявления феномена «утренней зари»;+
3) выявления индивидуальных постпрандиальных профилей гликемии;+
4) оценки вариабельности гликемии;+
5) оценки гликемического профиля.

 

27. Неургентные проявления сахарного диабета 1 типа

1) расстройство сознания;
2) прогрессирующие кожные инфекции;+
3) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
4) полиурия;+
5) слабость;+
6) дыхание Куссмауля.

 

28. О высоком риске декомпенсированного кетоацидоза свидетельствует повышение уровня

1) кетонов в крови;+
2) глюкозы в моче более 1 ммоль/л;
3) гликированного гемоглобина более 7,5 ммоль/л;
4) тощаковой глюкозы более 11 ммоль/л;
5) кетонов в моче.+

 

29. Определение уровня гликированного гемоглобина противопоказано при

1) сахарном диабете 1 типа;
2) гемодиализе;+
3) терапии эритропоэтином;+
4) гемолитических анемиях;+
5) беременности.+

 

30. Пик заболеваемости сахарным диабетом 1 типа приходится на период

1) периода новорожденности;
2) раннего возраста;
3) раннего пубертата;+
4) грудного возраста;
5) позднего пубертата.

 

31. После начала инсулинотерапии сахарный диабет 1 типа может иметь следующее течение

1) острое декомпенсированное;
2) хроническое в фазе декомпенсации с явлениями кетоацидоза;+
3) хроническое с периодом компенсации;+
4) острое с кетоацидозом;
5) острое компенсированное.

 

32. Прандиальный инсулин – это введение

1) аналогов инсулина;
2) инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью;
3) инсулина на прием пищи;+
4) инсулина короткого действия в постоянной дозировке;
5) пролонгированного инсулина.

 

33. При второй идентифицируемой стадии сахарного диабета 1 типа отмечаются

1) отсутствие клинических проявлений;+
2) клинические проявления сахарного диабета;
3) нарушения углеводного обмена;+
4) наличие двух или более положительных титров аутоантител;+
5) нормальный уровень глюкозы.

 

34. При дебюте сахарного диабета часто наблюдаются

1) рвота;
2) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
3) повторяющиеся кожные инфекции;+
4) энурез;+
5) жажда;+
6) расстройство сознания.

 

35. При диабетической нефропатии формируется

1) мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
2) иммуноглобулин А нефропатия;
3) узелковый гломерулосклероз;+
4) мембранозная нефропатия;
5) фокально-сегментарный гломерулосклероз.

 

36. При наличии сахарного диабета первого типа признаком декомпенсированного кетоацидоза является

1) рецидивирующие проявления инфекционных заболеваний кожи;
2) слабость;
3) дыхание Куссмауля;+
4) снижение массы тела;
5) полиурия.

 

37. При первой идентифицируемой стадии сахарного диабета 1 типа отмечаются

1) отсутствие клинических проявлений;+
2) нормальный уровень глюкозы;+
3) клинические проявления сахарного диабета;
4) наличие двух или более положительных титров аутоантител;+
5) нарушения углеводного обмена.

 

38. При постановке диагноза «Сахарный диабет 1 типа» необходимо отмечать

1) степень тяжести;
2) индивидуальный целевой уровень гликемического контроля;+
3) степень компенсации;
4) стадию заболевания.

 

39. При постановке диагноза «Сахарный диабет 1 типа» необходимо учитывать

1) стадию заболевания;
2) степень тяжести;
3) наличие осложнений;+
4) степень компенсации;
5) наличие кетоацидоза.+

 

40. При проведении глюкозотолерантного теста необходимо

1) центрифугирование крови сразу после забора;+
2) забор крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой;
3) строгая диета в течение суток перед пробой;
4) заморозка крови сразу после взятия;
5) голодание в течение 8-10 часов.+

 

41. При развитии гипогликемии у детей с сахарным диабетом 1 типа целесообразно начать введение

1) гидрокортизона;
2) глюкагона;+
3) дексаметазона;
4) адреналина;
5) преднизолона.

 

42. При третьей идентифицируемой стадии сахарного диабета 1 типа отмечаются

1) нарушения углеводного обмена;+
2) наличие двух или более положительных титров аутоантител;+
3) отсутствие клинических проявлений;
4) клинические проявления сахарного диабета;+
5) нормальный уровень глюкозы.

 

43. Применение инсулиновых помп рекомендовано пациентам с сахарным диабетом 1 типа

1) взрослым пациентом;
2) независимо от возраста;+
3) периода пубертата;
4) раннего возраста;
5) периода новорожденности.

 

44. Применение непрерывного мониторинга глюкозы целесообразно при

1) высокой вариабельности гликемии независимо от уровня гликированного гемоглобина;+
2) выраженном снижении качества жизни;+
3) частых эпизодах легкой гипогликемии;+
4) уровне гликированного гемоглобина выше индивидуального целевого показателя;+
5) повышении уровня гликированного гемоглобина выше 6,5% в течение последних 6 месяцев.

 

45. Применение помповой инсулинотерапии может быть рекомендовано при

1) частых эпизодах легких гипогликемий;+
2) тяжелых гипогликемиях более раза в год;+
3) уровне гликированного гемоглобина выше индивидуального целевого показателя при базальных инъекциях инсулина;
4) выраженных феноменах «утренней зари»;+

5) наличии микрососудистых осложнений.+

 

46. Проведение лазерокоагуляции сетчатки при сахарном диабете 1 типа у детей показано при развитии

1) тяжелой непролиферативной ретинопатии с диабетическим макулярным отеком;+
2) наличии венозных деформаций в 2-х и более квадрантах глазного дна;
3) тяжелой непролиферативной ретинопатии без диабетического макулярного отека;+
4) диабетической ретинопатии на любой стадии.

 

47. Проведение молекулярно-генетического исследования у детей с подозрением на сахарный диабет и отрицательным титром диабетических АТ проводится при

1) наличии синдромальных форм;+
2) асимптоматической гипергликемии до 8,5 ммоль/л;+
3) наличии в семье сахарного диабета с аутосомно-доминантным типом наследования;+
4) быстро нарастающем кетоацидозе;
5) возрасте манифестации менее 12 месяцев жизни.+

 

48. Рекомендуется измерение глюкозы крови глюкометром не менее

1) 4 раз в день;
2) 3 раз в день;
3) 2 раз в день;
4) 6 раз в день;+
5) 5 раз в день.

 

49. С целью снижения риска развития микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета 1 типа рекомендовано

1) введение инсулина и его аналогов в интенсифицированном режиме путем непрерывной подкожной инфузии инсулина;+
2) проведение только базальных инъекций инсулина;
3) традиционная инсулинотерапия (введение инсулинов короткой и средней продолжительности 2 раза в день);
4) введение инсулина и его аналогов в интенсифицированном режиме путем множественных инъекций инсулина.+

 

50. С-пептид – это

1) полипептид, образующийся при расщеплении проинсулина пептидазами;+
2) полипептид, образующийся при расщеплении глюкагона;
3) предшественник инсулиноподобного фактора роста - 1;
4) полипептид, образующийся при расщеплении инсулина пептидазами;
5) продукт метаболизма гликированного гемоглобина.

 

51. Сахарный диабет 1 типа – заболевание, возникающее в результате

1) гипертрофии β-клеток поджелудочной железы;
2) снижения чувствительности органов-мишеней к действию инсулина;
3) нарушения глюконеогенеза;
4) нарушения синтеза гликогена;
5) аутоиммунной деструкции инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы.+

 

52. Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, которая характеризуется

1) гиперпродукцией инсулина;
2) снижением чувствительности органов-мишеней к действию инсулина;+
3) снижением секреции инсулина;+
4) гипертрофией В-клеток поджелудочные железы;
5) сочетанием снижения чувствительности органов мишеней к инсулину и синтеза инсулина.+

 

53. Серологическими маркерами аутоиммунной деструкции β-клеток являются

1) антитела к глутаматдекарбоксилазе;+
2) антитела к транспортеру цинка 8;+

3) антитела к тирозинфосфатазе;+
4) антитела к инсулину;+
5) антитела к креатинфосфокиназе.

 

54. Симптомы декомпенсированного кетоацидоза

1) энурез;
2) рвота;+
3) повторяющиеся кожные инфекции;
4) жажда;
5) расстройство сознания;+
6) запах ацетона в выдыхаемом воздухе.+

 

55. Скрининг на диабетическую ретинопатию проводится с помощью

1) тонометрии;
2) визометрии;+
3) биомикроскопии глазного дна;+
4) офтальмоскопии при расширенном зрачке;
5) биомикрофотографии глазного дна.

 

56. Среди всех случаев сахарного диабета, на долю сахарного диабета первого типа у детей приходится

1) 70% случаев;
2) 50% случаев;
3) 20% случаев;
4) 90% случаев;+
5) 10% случаев.

 

57. У детей в возрасте до 10 лет чаще экспрессируются

1) антитела к креатинфосфокиназе;
2) антитела к транспортеру цинка 8;
3) антитела к тирозинфосфатазе;
4) антитела к глутаматдекарбоксилазе;+
5) антитела к инсулину.+

 

58. У детей в возрасте старше 10 лет чаще экспрессируются

1) антитела к тирозинфосфатазе;+
2) антитела к транспортеру цинка 8;+
3) антитела к глутаматдекарбоксилазе;
4) антитела к инсулину;
5) антитела к креатинфосфокиназе.

 

59. У детей первого года жизни возможно использование следующих инсулинов

1) инсулин лизпро 100 ед/мл;+
2) инсулин глулизин;
3) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;+
4) инсулин-изофан человеческий генно-инженерный;+
5) инсулин аспарт.

 

60. У детей первого года жизни возможно использование следующих коротких и ультракоротких инсулинов

1) инсулин лизпро 100 ЕД/мл;+
2) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;+
3) инсулин аспарт;
4) инсулин глулизин.

 

61. У детей с сахарным диабетом 1 типа для снижения риска развития и прогрессирования микрососудистых осложнений рекомендованы

1) достижение и поддержание времени в целевом диапазоне на уровне >80%;
2) коэффициент вариабельности уровня глюкозы ≤ 38 %;
3) достижение времени ниже целевого диапазона <25%;
4) достижение времени ниже целевого диапазона <4%;+
5) достижение и поддержание времени в целевом диапазоне на уровне >70%.+

 

62. У детей с сахарным диабетом 1 типа при развитии артериальной гипертензии целесообразно использование препаратов

1) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;+
2) петлевых диуретиков;
3) блокаторов АТ1-рецепторов к ангиотензину II;
4) бета-адреноблокаторов;
5) блокаторов кальциевых каналов.

 

63. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа с целью снижения риска гипогликемии рекомендуется использовать препараты инсулина

1) ультракороткого действия;+
2) сверхбыстрого действия;+
3) длительного действия;
4) сверхдлительного действия;
5) средней длительности действия.

 

64. Ургентные проявления сахарного диабета 1 типа

1) полиурия;
2) слабость;
3) расстройство сознания;+
4) прогрессирующие кожные инфекции;
5) дыхание Куссмауля;+
6) запах ацетона в выдыхаемом воздухе.+

 

65. Уровень гликированного гемоглобина в норме меньше

1) 6,5%;+
2) 8,5%;
3) 7,0%;
4) 8,0%;
5) 7,5%.

 

66. Уровень глюкозы натощак считается нормальным менее

1) 11,1 ммоль/л;
2) 7,8 ммоль/л;
3) 6,1 ммоль/л;+
4) 2,6 ммоль/л;
5) 1,5 ммоль/л.

 

67. Факторы риска развития осложнений у детей с сахарным диабетом 1 типа

1) пубертатный период;+
2) недавняя манифестация заболевания;
3) ожирение;+
4) артериальная гипертензия;+
5) дислипидемия.+

 

68. Хлебная единица – это количество продукта, содержащего

1) 50 грамм углеводов;
2) 1-2 граммов углеводов;
3) 20 грамм углеводов;
4) 10-12 граммов углеводов;+
5) 100-120 граммов углеводов.