1. Анализ спинномозговой жидкости ребенку с ЧМТ рекомендовано проводить при

1) изменении проходимости ликворопроводящих путей;
2) подозрении на развивающиеся интракраниальные гнойно-воспалительные осложнения;+
3) появлении очаговой симптоматики;
4) подозрении на внутрижелудочковое или субарахноидальное кровоизлияние;
5) подозрении на развитие дислокационного синдрома.

 

2. Введение маннитола при ЧМТ рекомендовано

1) при развитии нарушения кровообращения;
2) для профилактики дислокационного синдрома;
3) при развитии дислокационного синдрома;+
4) при развитии острого повреждения почек;
5) для профилактики отека мозга.

 

3. Вторичные интракраниальные повреждения являются результатом воздействия

1) смещений и деформаций мозга;+
2) нарушения гемо- и ликвороциркуляции;+
3) гиперкапнии;
4) артериальной гипотензии;
5) отека мозга.+

 

4. Выделяют следующие клинические формы черепно-мозговой травмы

1) сотрясение мозга;+
2) ушиб мозга;+
3) аксональное повреждение;+
4) сдавление мозга;+
5) отек мозга.

 

5. Высокие риск-факторы внутричерепных повреждений определяются при

1) многократной рвоте при отсутствии других причин;+
2) травме черепа у пациентов, страдающих коагулопатией;+
3) диагностированном переломе черепа;+
4) амнезии любой длительности;
5) падении с высоты.+

 

6. Диагноз черепно-мозговая травма устанавливается при наличии

1) четкого указания на травму головы;+
2) клиники внутричерепного кровоизлияния;
3) повреждения черепно-мозговых нервов;
4) стволовых дисфункций;
5) признаков повреждения мозговых оболочек.

 

7. Дислокационный синдром характеризуется

1) общемозговой симптоматикой;+
2) гипертензионным синдромом;+
3) психомоторным возбуждением;+
4) бессимптомным течением;
5) менингеальной симптоматикой.+

 

8. Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется

1) выраженными стволовыми симптомами;+
2) длительным коматозным состоянием;+
3) длительным вегетативным состоянием;+
4) бессимптомным течением;
5) нестабильностью гемодинамики.+

 

9. Для диагностики посттравматической эпилепсии наиболее значимыми являются

1) электроэнцефалография;+
2) ЭХО-энцефалография;
3) рентгенограмма черепа;
4) компьютерная томография;+
5) магнитно-резонансная томография.+

 

10. Для оценки тяжести сочетанных повреждений у пациентов с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой рекомендуется использовать

1) шкалу ISS (Injury Severity Score);+
2) шкалу SOFA;
3) шкалу Ханта;
4) шкалу Глазго.

 

11. Интубация трахеи проводится у пациента с ЧМТ при оценке по шкале Глазго

1) 9-10;
2) 13-14;
3) 11-12;
4) меньше 8.+

 

12. К внечерепным вторичным факторам повреждения головного мозга относятся

1) отек мозга;
2) гиперкапния;+
3) гипоксия;+
4) внутричерепные гематомы;
5) артериальная гипотензия.+

 

13. К внутричерепным вторичным факторам повреждения головного мозга относятся

1) внутричерепные гематомы;+
2) артериальная гипотензия;
3) гиперкапния;
4) отек мозга;+
5) гипоксия.

 

14. К канадским критериям высокого риска повреждений относятся

1) падение с высоты более метра;+
2) аксиальная нагрузка на голову;+
3) наличие гематомы волосистой части головы;
4) появление парестезий в конечностях;+
5) амнезия любой продолжительности.

 

15. К первичным повреждениям при черепно-мозговой травме относятся

1) первичные внутричерепные гематомы;+
2) диффузные аксональные повреждения;+
3) очаговые ушибы и размозжения мозга;+
4) нарушения ликворооттока;
5) отек мозга.

 

16. К стволовым симптомам относятся

1) нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса;+
2) сходящееся косоглазие;
3) горизонтальный нистагм;
4) разностояние глаз по вертикальной оси;+
5) парез взора вверх.+

 

17. К черепно-мозговой травме можно отнести

1) эпидуральное кровоизлияние;+
2) очаговую травму головного мозга;+
3) диффузную травму головного мозга;+
4) ишемический инсульт;
5) сотрясение головного мозга.+

 

18. Ко вторичным экстракраниальным факторам относятся

1) артериальная гипотензия;+
2) отек мозга;
3) гиперкапния;+
4) гипоксия;+
5) смещение и деформация мозга.

 

19. Консервативное лечение у больных с повреждениями структур задней черепной ямки можно проводить при

1) отсутствии смещения IV желудочка;+
2) массивной острой субдуральной гематоме;
3) латеральных повреждениях мозжечка менее 10 см3;+
4) снижении бодрствования до комы с очагами ушибов в лобных и височных долях объемом более 20 см3;
5) наличии очагов ушибов головного мозга без признаков неврологического ухудшения.+

 

20. Легкая черепно-мозговая травма по шкале Глазго соответствует

1) 20-22 баллам;
2) 16-19 баллам;
3) 13-15 баллам;+
4) 9-12 баллам;
5) 3-8 баллам.

 

21. Мониторинг внутричерепного давления у детей с ЧМТ рекомендован при оценке по шкале Глазго

1) 14-15;
2) 12-13;
3) 9-11;
4) 3-8.+

 

22. На догоспитальном этапе при ЧМТ интубация трахеи рекомендована детям с

1) оценкой по шкале Глазго 10-12 баллов;
2) травмой шейного отдела позвоночника;
3) переломом основания черепа;
4) оценкой по шкале Глазго менее 9 баллов;+
5) нарушением сознания.+

 

23. Неврологический осмотр при черепно-мозговой травме включает в себя

1) оценку выраженности симптома Беттла;
2) оценку двигательного ответа на болевое раздражение;+
3) оценку уровня сознания по шкале комы Глазго;+
4) оценку выраженности периорбитальных гематом;
5) оценку состояния зрачков.+

 

24. Независимо от степени бодрствования рекомендуется удаление эпидуральной гематомы объемом более

1) 30 см3;+
2) 20 см3;
3) 10 см3;
4) 15 см3.

 

25. Оптимальным считается центральное перфузионное давление в пределах

1) 65-80 мм рт. ст.;
2) 10-20 мм рт. ст.;
3) 40-65 мм рт. ст.;+
4) 25-40 мм рт. ст..

 

26. Острая субдуральная гематома характеризуется

1) утратой сознания;+
2) брадикардией;+
3) контралатеральной пирамидной недостаточностью;+
4) бессимптомным течением;
5) анизокорией.+

 

27. Острая эпидуральная гематома характеризуется

1) бессимптомным течением;
2) наличием менингеальных симптомов;+
3) часто отсроченным нарастанием клинических проявлений;+
4) возможным отсутствием светлого промежутка;+
5) внутричерепной гипертензией.+

 

28. Первичный фактор повреждения при черепно-мозговой травме – это

1) структурные повреждения головного мозга;+
2) артериальная гипотензия;
3) внутричерепная гипертензия;
4) отек мозга;
5) интракраниальная инфекция.

 

29. По наличию повреждений мягких тканей выделяют

1) непроникающую ЧМТ;
2) изолированную ЧМТ;
3) проникающую ЧМТ;
4) закрытую тяжелую ЧМТ;+
5) открытую ЧМТ.+

 

30. По наличию повреждений твердой мозговой оболочки выделяют

1) закрытую тяжелую ЧМТ;
2) проникающую ЧМТ;+
3) открытую ЧМТ;
4) непроникающую ЧМТ;+
5) изолированную ЧМТ.

 

31. По типам черепно-мозговой травмы выделяют

1) сочетанную;+
2) непроникающую;
3) проникающую;
4) изолированную;+
5) комбинированную.+

 

32. Подозрение на открытую черепно-мозговую травму должно возникнуть при

1) кровоподтеке в области сосцевидного отростка;+
2) травме черепа у пациентов, страдающих коагулопатией;
3) многократной рвоте при отсутствии других причин;
4) симптоме «очков»;+
5) профузном кровотечении из носоглотки, ушей.+

 

33. Предикторами неблагоприятных исходов по данным КТ являются

1) повышение плотности артерий;
2) наличие крови в базальных цистернах;+
3) обскурация чечевицеобразных ядер;
4) наличие очагов ушиба мозга;+
5) наличие внутричерепных гематом.+

 

34. При артериальной гипотензии, развившейся на фоне ЧМТ, в условиях нормоволемии рекомендовано применение

1) производных метилксантинов;
2) волюмэспандерной терапии;
3) адреномиметиков;
4) симпатомиметиков.+

 

35. При выборе противоэпилептических препаратов при ЧМТ для проведения профилактической противосудорожной терапии рекомендуется отдавать предпочтение

1) барбитуратам;+
2) производным вальпроевой кислоты;
3) производным гидантоина;+
4) производным жирных кислот.+

 

36. При легкой черепно-мозговой травме могут наблюдаться

1) диффузно-аксональное повреждение;

2) эпидурально-поднадкостничные гематомы со сдавлением;
3) амнезия до 24 часов;+
4) эпидурально-поднадкостничные гематомы без сдавления;
5) кратковременная потеря сознания до 30 минут.+

 

37. При отсутствии возможности проведения КТ/МРТ для детей 1 года жизни рекомендована

1) рентгенография черепа;
2) электроэнцефалография;
3) нейросонография;+
4) ближняя инфракрасная спектроскопия головного мозга;
5) диагностическая люмбальная пункция.

 

38. При разрешении вегетативного состояния часто отмечаются

1) аффективные расстройства;+
2) нестабильность гемодинамики;
3) амнестическая спутанность;+
4) стволовая симптоматика;
5) симптомы выпадения.+

 

39. При травме шейного отдела позвоночника противопоказана

1) оценка сухожильных рефлексов;
2) оценка роговичных рефлексов;
3) оценка кашлевого рефлекса;
4) оценка реакции на болевое раздражение;
5) оценка окулоцефалических и окуловестибулярных рефлексов.+

 

40. При черепно-мозговой травме выделяют базисные периоды

1) промежуточный;+
2) отдаленный;+
3) подострый;
4) острейший;
5) острый.+

 

41. При черепно-мозговой травме повреждаются

1) мозговые оболочки;+
2) корешки спинномозговых нервов;
3) черепно-мозговые нервы;+
4) вещество мозга;+
5) кости черепа.+

 

42. При черепно-мозговой травме рекомендуется

1) осмотр врача-педиатра;
2) консультация в условиях специализированного стационара;+
3) осмотр специалиста, оказывающего неотложную помощь;+
4) обязательная госпитализация ребенка в отделение нейрохирургии;
5) осмотр врача-нейрохирурга.+

 

43. Примерные сроки острого периода черепно-мозговой травмы составляют

1) до 2 лет;
2) до 6 месяцев;
3) до 10 недель;+
4) до 4 лет;
5) не ограничена.

 

44. Примерные сроки отдаленного периода при клиническом выздоровлении при черепно-мозговой травме составляют

1) до 2 лет;+
2) до 10 недель;
3) не ограничена;
4) до 6 месяцев;
5) до 4 лет.

 

45. Примерные сроки промежуточного периода черепно-мозговой травмы составляют

1) не ограничена;
2) до 6 месяцев;+
3) до 2 лет;
4) до 4 лет;
5) до 10 недель.

 

46. Противопоказанием к проведению декомпрессивной краниотомии при ЧМТ является

1) кома 2 степени;
2) атоническая кома без последующего улучшения на фоне реанимационных мероприятий;+
3) кома 1 степени;
4) метаболическая кома 1 степени;
5) гипоксическая кома 2 степени.

 

47. Противопоказаниями к перемещению в машину скорой помощи при ЧМТ являются

1) жизнеугрожающее наружное кровотечение;+
2) подозрение на травму шейного отдела позвоночника;
3) подозрение на перелом основания черепа;
4) остановка сердечной деятельности;+
5) остановка дыхания.+

 

48. Рекомендовано проведение умеренной гипотермии после тяжелой ЧМТ в течение

1) 60 часов;
2) 96 часов;
3) 48 часов;+
4) 72 часов.

 

49. Рекомендуется проведение МРТ головного мозга при

1) диффузно-аксональном повреждении;+
2) амнезии любой продолжительности;
3) ушибах мозга;+
4) уровне сознания 14-15 баллов по шкале Глазго при подозрении на ЧМТ;
5) появлении очаговой симптоматики при ЧМТ.

 

50. Рекомендуется проводить коррекцию внутричерепного давления при превышении порога выше

1) 20 мм рт. ст.;+
2) 15 мм рт. ст.;
3) 10 мм рт. ст.;
4) 5 мм рт. ст.;
5) 30 мм рт. ст..

 

51. Рекомендуется удаление эпидуральной гематомы объемом более

1) 5 см3;
2) 15 см3;
3) 30 см3;+
4) 10 см3;
5) 20 см3.

 

52. Рекомендуется экстренное хирургическое вмешательство по удалению гематомы независимо от уровня бодрствования

1) при острой субдуральной гематоме толщиной более 10 мм;+
2) при латеральных повреждениях мозжечка объемом менее 10 см3;
3) если наблюдается снижение степени бодрствования по ШКГ на 2 балла и более с момента получения травмы до поступления в клинику;+
4) при острой субдуральной гематоме объемом более 40 см3;+
5) при общем объеме патологического очага более 60 см3;+
6) при отсутствии смещения IV желудочка.

 

53. Рентгенография черепа в двух проекциях при ЧМТ рекомендована при

1) неясном анамнезе травмы;+
2) уровне сознания 14-15 баллов по шкале Глазго при подозрении на ЧМТ;+
3) ЧМТ у пациента с коагулопатией;
4) подозрении на перелом основания черепа;+
5) подозрении на сотрясение мозга.

 

54. Риск-факторы развития посттравматических судорог включают в себя

1) наличие субдуральной или эпидуральной гематомы;+
2) вдавленный перелом черепа;+
3) наличие костных отломков или инородных тел в веществе мозга;+
4) оценку по шкале Глазго меньше 13;
5) утрату сознания.+

 

55. Среднетяжелая черепно-мозговая травма включает в себя

1) диффузно-аксональное повреждение;
2) субдуральную гематому со сдавлением;
3) эпидурально-поднадкостничные гематомы без сдавления;+
4) сотрясение головного мозга;
5) ушиб мозга легкой степени.+

 

56. Среднетяжелая черепно-мозговая травма по шкале Глазго соответствует

1) 3-8 баллам;
2) 13-15 баллам;
3) 16-19 баллам;
4) 9-12 баллам;+
5) 20-22 баллам.

 

57. Стойкое повышение внутричерепного давления более 20 мм рт. ст. при ЧМТ может быть связано с

1) окклюзионной гидроцефалией;+
2) внутримозговой гематомой;+
3) эпидуральной гематомой;+
4) дислокационным синдромом;+
5) сотрясением головного мозга.

 

58. Транспортировка/перевод пациента с ЧМТ в специализированный стационар проводится в следующих случаях

1) оценка по шкале Глазго менее 14 баллов;+
2) падение с высоты более метра;
3) открытая черепно-мозговая травма;+
4) длительная, более 20 минут, эвакуация пострадавшего;+
5) возраст до 18 лет.

 

59. Тяжелая черепно-мозговая травма включает в себя

1) диффузно-аксональное повреждение;+
2) субдуральную гематому со сдавлением;+
3) сотрясение головного мозга;
4) эпидурально-поднадкостничные гематомы без сдавления;
5) ушиб мозга легкой степени.

 

60. Тяжелая черепно-мозговая травма по шкале Глазго соответствует

1) 3-8 баллам;+
2) 20-22 баллам;
3) 9-12 баллам;
4) 13-15 баллам;
5) 16-19 баллам.

 

61. У детей младшего возраста отмечаются

1) склонность к отёку и набуханию мозга;+
2) низкая толерантность к гипоксии;+
3) преобладание очаговых проявлений над общемозговыми;
4) низкая толерантность к кровопотере;+
5) высокая толерантность к гипертермии.

 

62. Увеличение процента неблагоприятных исходов ЧМТ наблюдается при повышении внутричерепного давления выше

1) 20 мм рт. ст.;+
2) 10 мм рт. ст.;
3) 15 мм рт. ст.;
4) 5 мм рт. ст..

 

63. Церебральное перфузионное давление – это разница между

1) максимальным и минимальным внутричерепным давлением;
2) диастолическим давлением и внутричерепным давлением;
3) средним артериальным давлением и внутричерепным давлением;+
4) максимальным систолическим и максимальным внутричерепным давлением;
5) систолическим давлением и внутричерепным давлением.

 

64. Экстрапирамидный синдром характеризуется

1) олигофазией;+
2) мышечной скованностью;+
3) вегетативным состоянием;
4) мелкими гиперкинезами;+
5) атаксией.+