1. Биопленка – организованная ассоциация микроорганизмов, образующая защитную оболочку вокруг сообщества, которая является причиной

1) резистентности к воздействию антибактериальных и антисептических препаратов;+
2) хронизации инфекции;+
3) заживления ран.

 

2. Варианты активного согревания пациента

1) конвекционные системы обогрева;+
2) одеяла и матрасы для активного согревания;+
3) поддержание температуры в операционной на максимально высоком уровне;
4) обогрев при помощи циркулирующей жидкости – введение теплых инфузионных растворов.+

 

3. Варианты имплантат-ассоциированной инфекции (ИАИ)

1) инфекции органа (полости);
2) перелом-ассоциированная инфекция (ПАИ);+
3) перипротезная инфекция (ППИ).+

 

4. Варианты пассивного согревания пациента

1) обогрев при помощи циркулирующей жидкости – введение теплых инфузионных растворов;
2) поддержание температуры в операционной на максимально высоком уровне;+

3) укрывание пациентов нагретыми хлопковыми одеялами;+
4) информирование пациентов о риске развития гипотермии и совет по возможности находиться в тепле до начала хирургического вмешательства.+

 

5. Грязные (инфицированные) раны – это

1) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления;
2) раны при экстренных операциях, загрязненные в результате травмы с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек;
3) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути;
4) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном поле до начала операции.+

 

6. Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) – это

1) инфекция хирургического разреза, органа или полости, возникающая в течение первых 90 дней послеоперационного периода (при наличии имплантата – до 1 года);
2) инфекция хирургического разреза, органа или полости, возникающая в течение первых 30 дней послеоперационного периода (при наличии имплантата – до 1 года);+
3) инфекция хирургической полости, возникающая в течение первых 60 дней послеоперационного периода (при наличии имплантата – до 1 года).

 

7. Источники возбудителей инфекции

1) контаминированные объекты окружающей среды;+
2) стерильное операционное белье;
3) пациенты с различными формами гнойно-септического процесса и носители возбудителей инфекции;+
4) медицинские работники.+

 

8. Классификация инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ)

1) имплантат-ассоциированная инфекция (ИАИ);+
2) инфекции органа (полости);+
3) инфекции хирургической раны;+
4) инфекции ожоговой раны.

 

9. Комбинированный тип инфекции – это

1) инфекции, обусловленные формированием популяции госпитального клона (штамма) возбудителя;+
2) инфекции, связанные с распространением возбудителя из хронического очага инфекции, кожи и слизистых оболочек;
3) инфекции, при которых источник возбудителя инфекции находился вне организма больного ИСМП.

 

10. Методы, влияющие на состояние пациента

1) профилактика непреднамеренной гипотермии;
2) коррекция нутриционного статуса;+
3) психологическая подготовка пациента;+
4) предоперационное обследование и лечение заболеваний;+
5) максимально сокращать сроки пребывания пациента в стационаре (отделении) в предоперационный период.+

 

11. Неблагоприятные эффекты непреднамеренная гипотермия (НПГ)

1) дискомфорт у пациента (дрожь);+
2) увеличение длительности пробуждения, периода восстановления после проведения анестезии;+
3) отдаленные последствия, связанные с когнитивными нарушениями;
4) увеличение объема интраоперационной кровопотери;+
5) осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;+
6) повышение частоты развития тошноты и рвоты в послеоперационном периоде;+
7) инфекция или расхождение хирургической раны.+

 

12. Негативный перечень средств для обработки и лечения ран

1) перекись водорода раствор;+
2) спиртовые растворы;+
3) красящие антисептики;+
4) стерильный физиологический раствор;
5) мази на жирной основе.+

 

13. Операционные факторы риска ИОХВ

1) парентеральное питание;
2) длительная операция;+

3) непреднамеренная гипотермия;+
4) возраст пациента старше 70 лет;
5) несоблюдение асептики;+
6) контаминированная рана.+

 

14. Основные возбудители ИОХВ

1) бактерии рода Enterococcus;
2) бактерии семейства Enterobacteriaceae;
3) Staphylococcus aureus;+
4) коагулазонегативные виды Staphylococcus spp..+

 

15. Особенности обработки кожи операционного поля

1) обработку кожи операционного поля осуществляют двукратным протиранием, последовательно;+
2) предпочтение следует отдавать спиртсодержащим кожным антисептиком с красителем;+
3) кожный антисептик при обработке неповрежденной кожи перед операцией следует наносить концентрическими кругами от периферии к центру, а при наличии гнойной раны – от центра к периферии;
4) перед обработкой антисептиком кожу операционного поля следует тщательно вымыть и очистить;+
5) кожный антисептик при обработке неповрежденной кожи перед операцией следует наносить концентрическими кругами от центра к периферии, а при наличии гнойной раны – от периферии к центру.+

 

16. Особенности ограничения операционного поля и защиты краев раны

1) рекомендуется использовать специальную разрезаемую хирургическую пленку с антимикробным йодсодержащим покрытием, при отсутствии аллергии на йод;+
2) рекомендуется использовать разрезаемые хирургические пленки;
3) рекомендуется применение медицинских изделий для защиты краев раны;+
4) применяют стерильные простыни, полотенца, салфетки.+

 

17. Особенности профилактики ИСМП (ИОХВ) в операционных блоках и перевязочных (организационные вопросы)

1) зонирование помещений по чистоте;+
2) применение отделочных материалов, предназначенных для стерильных помещений;+
3) соблюдение нормативных параметров микроклимата и микробиологической чистоты воздушной среды;+
4) профилактика перекрестного инфицирования пациентов (при наличии нескольких столов в операционной);+
5) разделение технологических потоков, отделение зоны общебольничного режима;+
6) адекватная подготовка операционного поля.

 

18. Особенности ухода при наличии системы активного дренажа

1) предотвращение отрыва дренажной трубки при перекладывании;+
2) дренирование послеоперационной раны является основанием для пролонгирования антибиотикопрофилактики;
3) обеспечение герметичности и соблюдение асептики;+
4) своевременная эвакуация дренажного содержимого;+
5) своевременное удаление дренажа.+

 

19. Перед возвращением пациента в палату после операции производят ли обязательную смену белья

1) нет;
2) да;+
3) это не обязательно.

 

20. Последствия недостаточности питания

1) пролежни, астения;+
2) инфекции, сепсис, пневмонии;+
3) замедленное заживление ран;+
4) смерть вследствие дыхательной или сердечной недостаточности;+
5) нарушения иммунитета;+
6) активизация пациента.

 

21. Послеоперационные факторы риска ИОХВ

1) наличие среди персонала носителей штаммов MRSA;+
2) нарушение последовательности перевязок;+
3) парентеральное питание;+
4) несоблюдение асептики;+

5) возраст пациента старше 70 лет.

 

22. Предоперационные факторы риска ИОХВ

1) использование бритвы для удаления волос перед операцией;+
2) возраст старше 70 лет;
3) неадекватная антибиотикопрофилактика;+
4) длительное пребывание в стационаре перед операцией;+
5) избыточное приложение диатермии.

 

23. Смена спецодежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля, ОРИТ, в процедурных и перевязочных кабинетах, осуществляется

1) 1 раз в неделю и по мере загрязнения;
2) 2 раза в неделю и по мере загрязнения;
3) ежедневно и по мере загрязнения.+

 

24. Способы профилактики непреднамеренной гипотермии

1) активное согревание;+
2) самостоятельное согревание;
3) контроль температуры;+
4) пассивное согревание.+

 

25. Стандартное определение ИОХВ органа (полости)

1) наличие признаков воспаления и гнойное отделяемое из раны;+
2) имеет связь с хирургическим вмешательством;+
3) не является закономерным развитием основного заболевания;+
4) вовлекает в гнойный процесс глубокие мягкие ткани (фасциальный и мышечный слои);
5) вовлекает в гнойный процесс органы (полости), которые были открыты или затронуты во время операции, исключая кожу, подкожную клетчатку и глубокие мягкие ткани (фасциальный и мышечный слои);+
6) срок развития инфекции не превышает 30 дней.+

 

26. Стандартное определение поверхностной ИОХВ

1) вовлекает в гнойный процесс глубокие мягкие ткани (фасциальный и мышечный слои);
2) включает только кожу и подкожную клетчатку;+
3) не является закономерным развитием основного заболевания;+
4) наличие признаков воспаления и гнойное отделяемое из раны;+
5) имеет связь с хирургическим вмешательством;+
6) срок развития инфекции не превышает 30 дней.+

 

27. Удалять волосы перед операцией следует с помощью

1) одноразовой бритвы;

2) хирургического клиппера;+
3) депилятора.

 

28. Условия для эффективной гигиенической обработки рук

1) отсутствие лака на ногтях и искусственных ногтей;+
2) использование только спиртового антисептика;
3) отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений;+
4) отсутствие на руках часов, браслетов;+
5) коротко подстриженные ногти.+

 

29. Условия развития ИОХВ

1) микробная контаминация раны;+
2) ослабленный организм;+
3) характер и степень повреждения;+
4) наличие инородных тел и нежизнеспособных тканей;+
5) использование разрезаемой хирургической пленки с антимикробным покрытием во время операции.

 

30. Условно чистые раны – это

1) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления;

2) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном поле до начала операции;
3) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути;+
4) раны при экстренных операциях, загрязненные в результате травмы с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек.

 

31. Факторы передачи экзогенной инфекции

1) руки медицинского персонала;+
2) растворы для орошения раны;+
3) шовный и перевязочный материал;+
4) хронический очаг инфекции у пациента;
5) операционное белье и инструменты.+

 

32. Факторы риска ИОХВ внутренней среды стационара

1) дефекты стерилизации медицинских инструментов и хирургического материала, дезинфекции оборудования и других элементов операционного зала, открытые емкости с растворами;+
2) неадекватная вентиляция воздуха в операционной/перевязочной;+
3) неадекватная одежда персонала;+
4) неограниченное передвижение персонала и большое количество наблюдателей (обучающихся) в операционной/перевязочной;+
5) инфицированная рана.

 

33. Факторы риска ИОХВ, связанные с состоянием пациента

1) непреднамеренная гипотермия;
2) длительное пребывание в стационаре перед операцией;
3) сахарный диабет;+
4) обезвоживание;+
5) курение;+
6) стоматит.+

 

34. Чистые раны – это

1) операционные раны, в которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали в операционном поле до начала операции;
2) неинфицированные операционные раны без признаков воспаления;+
3) раны при экстренных операциях, загрязненные в результате травмы с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек;
4) операционные раны, проникающие в дыхательные пути, пищеварительный тракт, половые или мочевыводящие пути.

 

35. Экзогенные инфекции – это

1) инфекции, обусловленные формированием популяции госпитального клона (штамма) возбудителя;
2) инфекции, связанные с распространением возбудителя из хронического очага инфекции, кожи и слизистых оболочек;
3) инфекции, при которых источник возбудителя инфекции находился вне организма больного ИСМП.+

 

36. Эндогенные инфекции – это

1) инфекции, связанные с распространением возбудителя из органа (полости), его содержащего, при выполнении на нем медицинских манипуляций (при выполнении условно-чистых и контаминированных операции/манипуляций);+
2) инфекции, связанные с распространением возбудителя из хронического очага инфекции, кожи и слизистых оболочек;+
3) инфекции, при которых источник возбудителя инфекции находился вне организма больного ИСМП;
4) инфекции, обусловленные формированием популяции госпитального клона (штамма) возбудителя;
5) инфекции, обусловленные транслокацией возбудителя из кишечника.+