Задача

Больной, 37 лет, страдает кашлем с трудно отделяемой мокротой, одышкой. Приступы удушья в течение 7 лет. 2 часа назад кашель и одышка усилились, мокрота не отходит, вызвал скорую медицинскую помощь. В анамнезе - наследственность не отягощена, страдает сезонной аллергией (Поллиноз). Курит, алкоголь употребляет по праздникам.

1. Проанализируйте данные опроса и обоснуйте предположения о возможном заболевании.
2. Проведите объективное обследование: осмотр; пальпацию, перкуссию, аускультацию грудной клетки.

Объективно: акроцианоз, больной сидит, опершись руками о край кровати, ЧДД - 25 в мин., выдох затруднен. Грудная клетка бочкообразная Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое, масса сухих свистящих хрипов. Тоны сердца ритмичные, тахикардия, АД 140\90 мм рт. ст.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, назовите факторы риска по развитию данного заболевания у пациента, прогноз и возможные осложнения.
2. Составьте план лабораторных и инструментальных исследований.
3. Выпишите направления на исследования.
4. Оцените результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Общий анализ крови:

Общий анализ мокроты:

Количество - 2 мл

Цвет - светлая, стекловидная,

Запах - нет

Консистенция - вязковатая

Лейкоциты - 3-5 в поле зрения, эритроциты - 4-6 в поле зрения, эпителий - значительное количество,

найдены эозинофилы, кристаллы Шарко - Лейдена. спирали Куршмана.