Ответы к тестам НМО: "Этиология, патогенез, классификация и диагностика сахарного диабета у детей"
1. Вторая стадия сахарного диабета характеризуется
1) классической картиной сахарного диабета при наличии
положительного титра только аутоантител к инсулину;
2) наличием двух или более положительных титров аутоантител с нарушением
углеводного обмена;+
3) наличием двух или более положительных титров аутоантител и классической картиной манифестации заболевания;
4) наличием двух или более положительных титров аутоантител без нарушений углеводного обмена.
2. К критериям диагностики СД (ISPAD, 2018г.) относится повышение уровня глюкозы в плазме при проведении ПГТТ выше
1) ≥6,1ммоль/л;
2) ≥7,8ммоль/л;
3) ≥10,0ммоль/л;
4) ≥11,1ммоль/л.+
3. К неургентным проявления сахарного диабета у детей относятся
1) снижение массы тела, нарушение сна, полиурия, повышенный
аппетит;
2) полидипсия, полиурия, энурез, прогрессирующая потеря массы тела,
слабость, утомляемость, вульвит, баланит;+
3) рецидивирующие кожные инфекции, вульвит, баланит, сниженный аппетит;
4) полидипсия в ночные часы, выраженная прибавка массы тела, слабость, утомляемость.
4. К особенностям диагностики СД относится
1) однократное измерение уровня глюкозы крови для постановки
диагноза;
2) использование портативных глюкометров;
3) наличие только клинических жалоб без определения уровня глюкозы крови;
4) исключение транзиторной гипергликемии (например, на фоне острой инфекции,
травмы, хирургического вмешательства, нарушения дыхательной функции).+
5. К типам сахарного диабета, согласно классификации, относятся
1) сахарный диабет 1 типа, моногенные формы сахарного
диабета, гестационный сахарный диабета;
2) сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, другие специфические типы
сахарного диабета, гестационный сахарный диабет;+
3) сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, гестационный сахарный диабет;
4) cахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, неонатальный сахарный диабет.
6. Клинически значимое разрушение β-клеток составляет
1) 100%;
2) 90%;+
3) 10%;
4) 50%.
7. Клиническими симптомами диабетического кетоацидоза являются
1) сухость кожных покровов и слизистых, запах ацетона в
выдыхаемом воздухе, рвота, расстройство сознания, вплоть до коматозного
состояния, дыхание Куссмауля;+
2) гиперемия кожных покровов, вздутие живота, брадикардия;
3) боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул;
4) сухость кожных покровов и слизистых, ночной и дневной энурез.
8. Контроль уровня гликированного гемоглобина HbA1c проводится
1) 1 раз в год;
2) ежемесячно;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 3 месяца.+
9. Контроль уровня кетоновых тел в крови/моче проводится
1) ежедневно не менее 2-х раз в сутки;
2) у пациентов с клиническими проявлениями СД и/или гипергликемией;+
3) только в условиях стационара;
4) только при повышении температуры у пациента с СД.
10. Критериями диагностики сахарного диабета являются
1) cниженный базальный уровень С-пептида, положительный титр
2-х и более аутоантител при нормогликемии;
2) наличие 2-х и более аутоантител, ассоциированных с сахарным диабетом, при нормогликемии;
3) высокопредрасполагающие HLA-гаплотипы;
4) уровень гликемии или гликированный гемоглобина HbA1c, соответствующие
критериям СД, ДКА и/или повышенный уровень кетонов в крови или моче.+
11. Низкие заболеваемости СД 1 типа отмечены в
1) Нидерландах, Испании;
2) Финляндии, Швеции, Норвегии;
3) Польше, Италии (кроме Сардинии), Израиле;+
4) США, Новой Зеландии.
12. Патогномоничными жалобами при манифестации сахарного диабета являются
1) жажда, учащенное мочеиспускание с явлениями ночного и
дневного недержания мочи у детей раннего возраста, снижение массы тела или
необъяснимое отсутствие прибавки массы тела (у детей грудного возраста),
слабость, утомляемость;+
2) жажда, учащенное мочеиспускание, прибавка массы тела, отсутствие аппетита, головная боль;
3) повышение температуры тела, слабость, утомляемость, боли в эпигастральной области;
4) фурункулез, рецидивирующий дерматит..
13. Первая стадия сахарного диабета характеризуется
1) наличием признаков β-клеточного аутоиммунного
процесса, определяемого по наличию двух или более положительных титров
аутоантител;+
2) классической картиной сахарного диабета при наличии положительного титра только аутоантител к переносчику цинка 8 (ZnT8A);
3) наличием двух или более положительных титров аутоантител и классической картиной манифестации заболевания;
4) наличием двух или более положительных титров аутоантител и нарушениями углеводного обмена.
14. Пероральный глюкозотолерантный тест у детей проводится из расчета
1) 2,0г/кг (максимальная доза 100г);
2) 1,75 г/кг массы тела (максимальная доза 75г);+
3) 1,0г/кг (максимальная доз 50г);
4) 0,5г/кг (максимальная доза 25г).
15. Показаниями для проведения молекулярно-генетического исследования у детей с отрицательным титром диабетических АТ является
1) значительная концентрация в семье СД 2 типа;
2) манифестация заболевания в возрасте до 7 лет;
3) длительность СД 1 типа менее 1 года;
4) наличие в семье случаев диабета с аутосомно-доминантным типом
наследования.+
16. Самые высокие показатели заболеваемости СД 1 типа отмечены в
1) Израиле, Китае;
2) ОАЭ, Египте;
3) Финляндии, Швеции, Норвегии, Сардинии (Италии);+
4) Чили, Мексике.
17. Серологическими маркерами аутоиммунной деструкции β-клеток являются
1) провоспалительные Т-лимфоциты;
2) антитела к IAA – к инсулину, IA2 – к тирозинфосфатазе, GADА – к
глютаматдекарбоксилазе, ZnT8A – к переносчику цинка 8, ICA – к островковым
клеткам;+
3) антитела к IAA – к инсулину;
4) провоспалительные цитокины.
18. Скорость прогрессирования от первых клинических проявлений заболевания до развития ДКА составляет
1) несколько часов;
2) от несколько дней у детей 1-2 лет до нескольких месяцев у подростков;+
3) как правило, 2-3 недели.
19. Третья стадия сахарного диабета характеризуется
1) наличием манифестации сахарного диабета с классической
клинической картиной;+
2) классической картиной сахарного диабета при наличии положительного титра только аутоантител к глютаматдекарбоксилазе;
3) наличием двух или более положительных титров аутоантител без нарушений углеводного обмена;
4) наличием двух или более положительных титров аутоантител с нарушениями углеводного обмена.
20. Целевой показатель гликированного гемоглобина HbA1c должен быть
1) индивидуализирован в зависимости от риска развития
гипо- и гипергликемии;+
2) менее 7,0%;
3) менее 6,5% для всех детей и подростков с СД1;
4) менее 7,5%.