Задача

Больной, 35 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто - гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния 5 дней назад.

Болен в течении 5 лет, обострения возникают периодически в осенне - весенний период. часто связаны с переохлаждением. Слизисто - гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположение о возможном заболевании.
2. Проведите объективное обследование: осмотр; перкуссию, аускультацию лёгких.

Объективно: температура 37,5 С. Общие состояние средней тяжести. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный, дыхание жесткое, с обеих сторон определяются разнокалиберные сухие хрипы. ЧДД- 22 в мин. Тоны сердца ясные. Ритмичные. ЧС°- 86 в мин. Ад 120\80 мм рт ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

1. 3.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Назовите прогноз и возможные осложнения.
2. 4.Составьте план лабораторных и инструментальных исследований.
3. 5.Выпишите направления на исследования.
4. 6 Оцените результаты дополнительных исследований.

Общий анализ крови

R- грамма грудной клетки: Легочные поля прозрачны. В нижних отделах небольшое усиление легочного рисунка. Корни легких уплотнены, структурны.