Задача

На здравпункте. Больной 33 года, жалуется на кашель с выделенном обильной гнойном мокроты до 300 мл. по утрам, слабость, одышку, повышение температуры до 37.5 С. Болен с детских лет, часто были пневмонии, обострения в холодное время года. Последние 5 лет периодически стало появляться кровохаркание.

1. Проанализируйте данные опроса и обоснуйте предположение о возможном заболевании.
2. Проведите объективное обследование: осмотр; перкуссию, аускультацию лёгких.

Объективно Состояние средней тяжести, отмечается небольшой акроцианоз. Пальцы в виде «барабанных палочек. грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторно. коробочный звук, ниже утла лопатки с двух сторон притупление. Аускультативно: влажные и сухие хрипы по всем полям, больше справа под лопаткой

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Назовите факторы риска по развитию данного заболевания у пациента, прогноз для пациента и возможные осложнения.
2. Составьте план лабораторных и инструментальных исследований.
3. Выпишите направления на исследования
4. Оцените результаты лабораторных и инструментальных исследований.

R-грамма: Увеличение прозрачности легких, усиление легочного рисунка различной степени, тяжистость корней лёгких, в нижних отделах справа под лопаткой полости с воспалительными инфильтратами вокруг.

ОАК

Общий анализ мокроты:

Количество - 100 мл

Цвет - зеленый

Запах - неприятный

Консистенция - вязковатая

Лейкоциты - много, эритроциты – до 10 в поле зрения, эпителий - значительное количество.